1、,传染病防控知识 -2020春开学第一课 横街初级中学,一、加强学校传染病防控工作的意义,儿童青少年正处于生长发育阶段，生理功能尚不完善，对外界致病因素，特别是对传染病的免疫力较差，是多种传染病的好发年龄，而且学校的人群集聚特点，因此传染病极易在学生中发生和流行，一旦发生传染病，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。 学校又是政府、社会和媒体关注的焦点。 科学精准指导中小学校做好疫情防控，对维护师生员工生命健康、稳步有序恢复教学活动、维护学校正常教学秩序，具有重要意义，同时也是控制社会上传染病流行的重要环节。,二、传染病高发的原因（1）,带病上课率高，难以杜绝发热咳嗽学生教职员工带病上课； 学
2、生来自多个家庭，经常性甚至每天流动，把社会疫情引入校园； 进行集体教学活动和使用公共教学器械工具、活动场所； 每天长时间同处在教室、寝室等室内、交通工具等环境 ，特别是冬春换季时节气温偏低 ，春季下雨季节室内活动时间延长，且空气不流动（关门窗或气压低）。,传染病高发的原因（2）,学生打闹嬉戏密切接触，使传染病易于实现传播； 不注意劳逸结合；缺乏自我保护意识，教学活动后易着凉、淋雨，抵抗力下降； 个人卫生习惯不良和忽略社会公德（经常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正确处理使用纸巾等）； 学校设备环境因素，如建筑、周围环境、洗手设备、垃圾桶配置； 疫苗针对性疾病免疫不理想。,传染病高发
3、的原因（3）,校园的教室建筑结构布局不利于通风换气或不注意通风换气（如使用空调教室、电脑室）； 因季节（冬、春）原因长时间关闭教室宿舍门窗等都利于呼吸道传染病传播。,三、传染病学基本知识,传染病 是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 传染过程的概念 病原体与人体相互作用、相互斗争的过程。 影响流行过程的因素 自然因素 指地理和气候因素 社会因素 社会制度、生活水平、卫生条件、人口密度等 疾病流行的强度就是在某地区一定时期内存在数量的多少。分为散发、流行和大流行,传染病学基本知识 流行过程的三个基本条件,传染病的传播必须同时具备三个条件：传染源、传染途径和易感人群（宿主），即所
4、谓的传染链，因此，控制传染病的蔓延也必须针对这几个条件采取相对应的预防措施。 传染源 体内有病原体生长繁殖、复制，而且能够排出体外病原体的人或者动物，包括我们的病人、病原携带者。 控制传染源：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。不少传染病在开始发病前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。这是预防传染病的一项重要措施。,传染病学基本知识 流行过程的三个基本条件,易感人群 是指对某种传染缺乏免疫力，易受该病感染的人群和对传染病病原体缺乏特异性免疫力，易受感染的人群。 人群中易感者多,
5、则人群易感性高,容易发生传染病流行。 造成人群易感性增加的因素有:新的传染病发生、新生儿增加,易感人口的输入,免疫人口减少和死亡,免疫人口的免疫力降低等。,新冠病毒肺炎基本知识 流行病学知识,1、 传染源 体根据目前对新冠肺炎这个疾病的认识，传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。 新冠病毒的宿主，也就是原来它从哪里来，它寄生在哪种动物身上，初步判断是野生动物，具体是哪种动物还需要深入地研究破案。 所以野生动物是万万不能食用的、不能接触的，保护了野生动物就是保护了我们人类自己的健康,新冠病毒肺炎基本知识 流行病学知识,2、 传播途径 此次新冠肺炎主要经近距离呼吸道飞沫
6、传播和密切接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在 经气溶胶传播的可能。其他传 播途径尚待明确。 （介绍本次案例感染过程） 3、 易感人群 对新冠病毒肺炎是一种新发 传染病，对于每个人者是易感者,新冠病毒肺炎基本知识 临床表现,基于目前的流行病学调查，潜伏期1-14天，多为3-7天。 以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流 涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现 呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以 纠正的代谢性酸中毒和出凝血功 能障碍及多器官功能衰竭等。值 得注意的是重型、危重型患者病 程中可为中低热
7、，甚至无明显发 热。,新冠病毒肺炎基本知识 临床表现,部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。 轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。 从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。（主要与年龄和身体体质有关，所以平常加强体育锻炼、保持健康生活方式，提高自己身体的素质，及为重要）,新冠病毒肺炎基本知识 如何判断是否感染新冠病毒肺炎？,一是临床表现是否出现发热、咳嗽、乏力 二是是否有流行病学史（通过流行病学调查了解） 是否与新冠肺炎患者有过接触； 是否去过疫情高发地区； 除了临床诊断还要
8、做实验室检测，需要采集患者呼吸道标本咽拭子、鼻拭子送病原学实验室进行核酸检测，检测阳性就可确诊感染了新冠病毒肺炎。,新冠病毒肺炎基本知识 病毒的传播能力,传染力(infectivity)：指病原体引起易感宿主发生感染的能力。传染力大小可通过引发感染所需的最小病原微生物量来衡量。在人群中，可通过易感者在暴露于病原体后发生感染的比例（继发率）来测量病原体的传染力。（0值） 新冠病毒它本身的感染力是比较强的，另外它具有一定的潜伏期，在早期的时候是不容易发现的，等到发现的时候传染的面积就比较广了。正常情况下一个人他可以传播给23个人左右。另外就是由于它与普通的一些炎症相似度是比较高的，所以刚开始出现的
9、时候，大家并没有特别的注意，也没有一些防护措施，导致传染性不断的增加，在后期控制住之后传染力就会逐渐的下降了。,新冠病毒肺炎基本知识 个人防护措施,如何正确佩戴口罩普通人群使用一次性医用口罩,新冠病毒肺炎基本知识 个人防护措施,何时需佩戴口罩 与其他人接触时、乘坐公共交通工具时、到人群密集的场所时。 注意卫生习惯和呼吸道礼仪 咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手绢掩住口鼻、用肘部掩住口鼻、转身背向别人，减少飞沫传播。 打完喷嚏之后，及时洗手、将污染的纸巾放到垃圾桶里 重点：戴口罩、勤洗手、少聚集、1米线、不传谣、不信谣、注意饮食、坚持锻炼、合理作息、定期清洁、保持心理健康、耐心配合各种检查，是我们每个人对
10、疫情防控的贡献。,学校易发传染病,呼吸道传染病 新冠肺炎 流感 麻疹 流脑 腮腺炎 风疹 水痘 肺结核 （诺如病毒）,肠道传染病 细菌性痢疾 甲、戊型病毒性肝炎 霍乱 伤寒、副伤寒 手足口病 诺如病毒,晨午晚检做些什么？,1、学校应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度； 晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对晨、午、晚到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、咳嗽、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、精神状态等）以及疑似传染病病人时，应当及时带学生到隔离留观点。告知学校疫情报告人，学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因
11、病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。需要送医院治疗的由班主任及时与家长联系。以确保做到对传染病病人的早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。,晨检内容,一摸（测），学生有无发热现象，可疑者测量体温； 二看，一般情况下，观察学生精神状态、面色等，传染病的早期表现，咽部、皮肤有无皮疹等； 三问，个别学生饮食、睡眠、大小便情况； 四查，有无携带不安全的物品，发现问题迅速处理。 晨午检日志记录内容：包括学生姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话，异常情况纪要等；每个班级应备放有晨午检登记表，发现异常情况学生时及时登记，并上报给疫情报告人，由学校疫情报告人统一汇总、登记并按
12、要求上报。,年级 班学生晨、午检记录表（样表）,晨、午检老师：,学生因病缺课学生追踪登记表,班主任在晨午晚检中发现学生缺课情况下，应及时进行追踪登记是否因病缺课，做好登记，如属于传染病情况时应及时报告给学校疫情报告人。,3、报告内容、时限及方式,在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告
13、人应当在24小时内报出相关信息。 学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 报告方式：学校疫情报告人应当以最方便的通讯向当地疾病预防控制中心（农村学校向当地乡镇卫生院）报告，同时向县教育行政部门报告。,以下情况，可能学校已出现 突发公共卫生事件,1 、校内某个相对集中的区域、单元、人群（班级、寝室、办公室和聚会者等），一周内出现10例流感样病例，或校内5%以上人员出现的聚集性流感样病例，没有其它明确病因； 2 、托幼机构/学校以班或宿舍为单位，一周内出现2例手足口病病例，或出现1例重症病人或死亡病例； 3、一周内出现1例麻疹疑似病例或一
14、周内出现5例流行性腮腺炎、风疹或水痘疑似病例； 4 、已引起社会媒体、家长关注和不安的疫情； 5 、出现危重、死亡病例； 6 、必须报告的情况：一周内出现30例流感样病例，5例住院或1例死亡，属于应报告的突法公共卫生事件信息。,（三）在学校疫情处理工作中,原 则 科学防治、依法管理、分类指导、家校联防、教医联控 县疾控中心接到疫情报告时应立即开展现场流行病学调查，核实诊断、提出下一步防控指导意见。 各级医疗机构应加强疫情监测，主动搜索发现与报告病例。 报告疫情，掌握疫情的初步资料和每天动态(搜索报告病例)，实时进行统计分析; 加强健康教育，开展多种形式宣传卫生防病知识。 根据疫情的发展趋势，组
15、织开展评估，及时调整防控方案（必要时）,在防控流调时校方应提供下列有关资料,患者详细资料：请病假（患病）学生名单一览表：主要内容:编号（学号）、姓名、性别、年龄、家庭住址、宿舍、班级、搂层、发病日期、病症、诊断记录等 全校或部分单位的师生名册（注明工作住宿分班级、部门、楼层、区域） 近期1个月师生考勤记录、因病缺勤情况 学校的平面图、示意图、患病班级学生座位表 上课时间表、教学计划 近期1个月的集体校内外活动情况 餐饮、供水、宿舍情况,学校在疫情处理工作中,1、在传染病流行季节， 加强晨午检工作，晨午检应在校医的统一组织和指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请
16、病假的学生应及时查明病因。对可疑者应由校医做进一步检查、确认。在出现传染病流行时，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊，并及时通知家长陪同前往就医（对暂时无法通知家长的学生由班主任陪同前往），最好不要使用公共交通工具前往医院。 2、对在晨检中发现的异常情况及时报学校相关工作专班的责任人，同时做好登记备查 3、对请病假或无故缺课的学生要尽可能弄请原因并争取与家长取得联系；对师生及学生家长开展卫生防病知识宣传。 4、发生疫情后，要立即向当地卫生院报告疫情，取得疾控中心的支持、指导和帮助。,学校在疫情处理工作中的,在CDC指导下，评诂在什么
17、范围停止集体活动，必要时调整发病班级的课室，尽可能减少与发病班级学生的接触 。 必要时学校可申请停课。 对发病学生数较多的班级应报请教体局停课； 对发病人数较多的宿舍，居住同一宿舍的学生应回家隔离； 若发病班级较多，可报教体局全校停课 。,学生隔离治疗时间标准,患病学生隔离治疗，这是一个重要环节，老师要与家长保持联系与沟通。 隔离患者： 流行性腮腺炎：隔离至腮腺肿胀完全消失，约3周 流行性感冒：隔离至全部症状消除后7天 流行性脑脊髓膜炎：隔离至体温正常 猩红热：发热后7天 水痘：隔离至疱疹完全结痂，最短为2周 风疹：隔离至出疹后5天 麻疹：隔离至出疹后5天，合并肺炎延长至10天 对与病人密切接
18、触者师生员工，要进行医学观察（发病班级、宿舍的师生、同吃住看护者等），新冠肺炎密切接触者隔离14天。 患者治愈后凭医疗机构开具的治愈证明，方可回样复课。,学校在疫情处理工作中的,1、做好环境和个人卫生 (1)注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，在天气允许的情况下加强日常开窗通风，保持室内空气新鲜。定期打扫卫生，保持环境清洁。 (2)督促学生做好个人卫生，勤晾晒被褥，勤换衣，勤洗手，不共用毛巾、手帕等。咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻，接触病人时要戴口罩。 2、开展消毒在疫情发生期间，发生疫情的学校和托幼机构要在疾控部门专业人员指导下，采取日常消毒和终末消毒相结合的措施。 3、健康教育
19、 (1)及时和家长沟通，说服家长配合开展病例隔离观察、配合采集患者标本及家庭内消毒等防控工作。 (2)开展健康教育，在疫情发生学校可采用网络、宣传画、板报、折页和告知信等形式宣传卫生防病知识，提高师生的自我保健知识水平。 4、其他措施发生疫情的学校和托幼机构应避免组织集体活动，减少和避免与发病学生、员工接触，限制外来人员进入。,学校如何做好消毒工作？,传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体，藉以切断传播途径，阻止和控制传染的发生。 在疫情防控期间，应合理使用消毒剂，以清洁为主，预防性消毒为辅，同时避免过度消毒。 疫情期间，可加强校园内各类室内场所如教室、寝室、图书馆、
20、活动室、食堂等、公共用品用具、洗手水池、厕所、阴暗潮湿的环境、及垃圾桶消毒工作，对有效防止流感等呼吸道传染病在局部范围的传播和扩散至关重要。,规范消毒记录要求,1）紫外线消毒记录，每日一次，每次1小时，主要用于食堂和操作间（灯管型号，启用日期，累计1000时间必须更换灯管，每周用酒精擦拭灯管消毒一次）,规范消毒记录要求,2）环境消毒：登记表上必须明确所使用消毒液种类、名称、配制标准*mg/含氯量、消毒范围、方式、作用时间、消毒人、督导人。,学校传染病防控消毒指南,一、室内空气 1、日常以开窗通风为主，保持室内空气流通。每日通风23次，每次不少于30分钟。 2、有条件的学校及托幼机构也可采用循环
21、风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒。 3、发生聚集性疫情进行终末消毒时，可采用0.2%过氧乙酸喷雾消毒，作用时间不少于30分钟，然后开窗通风 二、消毒场所：教室（教学场所）、食堂、厕所等室内公共场所地面、墙壁（1.5米以下）；课桌椅、食堂操作区台面、门把手、水龙头、玩具等物体表面；毛巾等织物 ；水杯等食品用具 ；手部消毒。 三、消毒作用时间：应不少于30分钟。 四、消毒的方式：喷洒或擦拭消毒。 喷洒方式：进入室内消毒，喷头平举朝上，从上到下、从右到左边进边喷洒，到尽头后，继续后退式喷洒退出室内，确保每平米100300ml/平米。 五、作用时间：关门窗作用30分钟以上，
22、再用清水擦拭或冲洗，去除消毒剂残留，降低腐蚀性。消毒后开门窗通风60分钟,常用的含氯消毒剂,常用的含氯消毒剂有：“84”消毒液（含有效氯5%）、漂白精片（含有效氯500毫克/片）和漂白精粉（含有效氯65%）。 注意事项 实施消毒前，需先疏散无关人员。 针对不同消毒对象，应按上述使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒，以确保消毒效果。 消毒剂具有一定毒性刺激性，配制和使用时应注意个人防护，戴防护眼镜、口罩和手套等。消毒剂也具有一定的腐蚀性，注意消毒后用清水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。 所用消毒剂应在有效期内。,2、常用的消毒方法及其消毒作用浓度 消毒时可根据不同的消毒对象来选择相应的消毒剂和方法
23、；含氯消毒剂消毒时的作用浓度应根据不同的作用对象来确定： （1）饮用水消毒：可采用漂白精片，“按每100公斤水加1片漂白精片”进行配制。 （2）餐饮具消毒：一般首选煮沸消毒15-30分钟；或用上述任意一种含氯消毒剂配制成“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液”浸泡30分钟后，再用清水洗净。 （3）衣服、被单消毒：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液”浸泡30分钟。不耐热、耐湿的纺织品和不宜用消毒剂溶液浸泡的衣物等可采用阳光暴晒的方法消毒。 （4）课桌、课椅、门窗把手消毒：用500毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液擦拭消毒，
24、作用时间30分钟。 （5）教室、食堂、厕所等场所地面消毒：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液喷洒消毒（喷药量为200毫升/平方米），作用时间60-120分钟。（没有消毒剂消毒条件的学校对厕所消毒可采用地面撒生石灰的方法。） （6）垃圾消毒：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒1000毫克/升-10000毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液，作用时间60分钟以上。,常见消毒剂及配制,有效氯浓度为500毫克/升的含氯消毒液配制方法 1、84消毒液（标识有效氯浓度5%）：按原液和清水的比例为1：99进行稀释，相当于1塑料桶清水（约20斤）加“84液” 100毫升（2两）。 2、消毒粉（标识有效氯浓度12%，2
25、0g/包）：1包消毒粉加4.8水。 3、含氯泡腾片（标识有效氯含量500mg/片）：1片溶于1升水。 4、次氯酸水消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）:无须稀释，直接使用。 5、75%乙醇消毒液 又称75%酒精消毒液，直接使用。 6、其他消毒剂 按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的尝试进行配制和使用。,3、如何用“84”消毒液（含有效氯5%）配制？ A、作用浓度为“250毫克/升”的含氯消毒剂溶液配制：按原液和清水的比例为1：199进行稀释，相当于1塑料桶清水（约20斤）加“84液” 50毫升（1两） B、作用浓度为“500毫克/升”的含氯消毒剂溶液配制：按原液和清水的比例为1：99进行稀释，相当
26、于1塑料桶清水（约20斤）加“84液” 100毫升（2两）。 C、作用浓度为“1000毫克/升”的含氯消毒剂溶液配制：按原液和清水1：49的比例进行配制，相当于1塑料桶清水（约20斤）加“84液” 200毫升（4两）。,学校新冠肺炎防控工作督导中存在的主要问题,一、返校工作方案 工作方案中，成立了领导小组，但具体各环节中，工作未明确到责任人。 晨、午、晚检查，学生异常情况登记表和因病缺勤追踪登记表规范未统一标准及统一汇总。 晨午检记录表：应包括学校年级、班级、日期、学生姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、异常情况等信息。 学生因病缺课追踪登记表：应包括应包括学校年级、班级、日期、学生姓名、性
27、别、年龄、就诊医院诊断、家长联系电话、缺课时间、复课时间等信息。 每日学校信息报送“零报告”流程，报告要求和时限未明确 联防联控机制要明确，一旦出现疫情，如何报告、向谁报告，要明确到报告流程、内容、责任人、单位联系电话等。,二、防疫物资 1、学校防护用品清单表不全，无出入库登记记录。 2、消毒记录资料不全： 1）紫外线消毒记录，每日一次，每次1小时，主要用于食堂和操作间（灯管型号，启用日期，累计1000时间必须更换灯管，每周用酒精擦拭灯管消毒一次） 2）环境消毒：登记表上必须明确所使用消毒液种类、名称、配制标准*mg/含氯量、消毒范围、方式、作用时间及消毒人。,学校新冠病毒肺炎隔离留观室设置,按照中小学校和幼儿园设置健康观察区（室）的基本要求 区域相对独立、偏僻、标识明确；不得设在紧靠教室、食堂以及学生（幼儿）易到达的场所，采光和通风良好，不与其他室内区域有空气流通， 设有水池、个人防护用品齐全，测量体温表齐全； 消毒药品、器具、消毒药配制桶（标签明确）、污物桶、医疗废弃物专用桶； 制度和流程上墙，明确专人负责。,
