1、自学考试03009精神障碍护理学研究历年试题题库全国2020年4月高等教育自学考试精神障碍护理学课程代码：03009一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1、下述属幻觉的是（A）A、虚幻的知觉B、歪曲的知觉C、体感异常D、视物变形2、“草木皆兵”是一种（C）A、感觉障碍B、幻觉C、错觉D、感知综合障碍3、下列属思维形式障碍的是（B）A、患者总怀疑自己说错了话，反复追问B、患者高热胡言乱语，说是钢铁炼成的人C、患者认为别人议论是在说自己的坏话D、患者认为自己的大脑被电脑控制了4、下列属思维内容障碍的是（D）A、患者感
2、觉护士的脸变成青色的B、患者感觉腹部不固定部位被牵拉、挤压C、患者感觉脑子变迟钝了D、患者感觉胃没有了，血液停滞了5、具有表演型性格的人易患（A）A、癔症B、强迫障碍C、广泛性焦虑障碍D、恐怖障碍浙6、在躯体疾病的晚期或严重迁延不愈时，最常见的精神症状是（C）A、脑衰弱综合征B、意识障碍C、遗忘综合征D、精神病性症状7、阿坎酸治疗酒依赖的主要作用机制为（C）A、可逆性的抑制乙醛脱氢酶B、不可逆性的抑制乙醛脱氢酶C、增强大脑中GABA的传导D、降低大脑中GABA的传导8、诊断神经性厌食症体重下降的标准为（C）A、低于标准体重17.5%或更低B、低于标准体重15.5%或更低C、BMI17.5D、B
3、MI15.59、精神发育迟滞患者中因染色体异常所致的是（A）A、脆性X综合征B、半乳糖血症C、高胱氨酸尿症D、苯丙酮尿症10、典型内源性抑郁症患者抑郁情绪的特点为（C）A、白天夜晚都不好B、下午加重C、晨重夜轻D、夜重晨轻11、下列属精神障碍护理学学科任务的是（B）A、帮助患者认识疾病的困扰B、为专业人员提供操作规范或指南C、为患者维护自尊及安全D、合理的示弱12、治疗酒依赖戒断综合征的首选替代药物为（C）A、纳曲酮B、补充B族维生素C、苯二氮卓类药物D、己酮可可碱13、诊断首次抑郁发作的病期，应至少持续（C）A、1周B、10天C、2周D、3周14、可引起精神性不良反应的常见药物是（D）A、尼
4、莫地平B、西比灵C、哈伯因D、洋地黄15、下列药物中属NE和DA再摄取抑制剂的是（A）A、安非他酮B、氟西汀C、文拉法辛D、吗氯贝胺16、患者突然感到脑中不由自主涌现出大量异己且杂乱无章的想法，不能控制，这一症状是（B）A、强迫观念B、强制性思维C、破裂性思维D、被控制感17、患者打开空调听到压缩机嗡嗡声的同时还听到“有毒”“有毒”，这一症状是（D）A、反射性幻觉B、持续言语C、感知综合障碍D、功能性幻觉18、患者坚持认为所住的病房既是医院又是监狱，这一症状是（A）A、定向障碍B、象征性思维C、错构D、逻辑倒错性思维19、医生为患者查体，让抬左手，患者却抬右手，让张嘴反而紧闭口唇，这一症状是（
5、D）A、木僵B、作态C、被动违拗D、主动违拗20、老年痴呆患者，家人强迫其更衣，患者突然出现强烈愤怒，骂人，甚至动手打家人，这一症状是（D）A、被害妄想B、病理性激情C、情感暴发D、灾难反应二、病例串选择题：本大题共有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。病例1：女性，25岁，商店营业员，1周来无明显诱因出现话多，上班早，说自己不困，精神特好，有使不完的劲儿，还经常“助人为乐”，花钱大手大脚，好打扮自己，喜和异性交往，称要找一个真正的白马王子。家属报告，3年前曾有过类似表现。21、首先考虑的
6、诊断是（A）A、躁狂发作B、青春型精神分裂症C、双相情感障碍D、偏执型精神分裂症22、治疗首选（B）A、齐拄西酮B、锂盐C、伏氟沙明D、双硫仑23、该患者主要原发症状（C）A、焦虑B、情感低落C、情感高涨D、恶劣心境24、睡眠护理要求（B）A、给予大剂量安眠药B、首先提供安静的环境C、分析患者的行为目的D、让患者按自己意愿行事25、饮食护理要求（C）A、患者拒食时给予强迫进食B、集体就餐鼓励患者“助人为乐”C、提供高营养易消化的饮食D、依患者情绪状态随时进食病例2：男性，46岁，工人，家属反映，近3个月多次半夜睡觉闭着眼睛，突然讲话、喊叫、大笑，有时双上肢还连续舞动、踢腿、坐起，甚至跳下床，很
7、吓人，早上对晚上的表现不能回忆。PSG异常。26、首先考虑的诊断是（B）A、PTSDB、RBDC、VDD、惊恐障碍27、治疗首选（D）A、卡马西平B、氯丙嗪C、帕罗西汀D、氯硝西泮28、缓解该病首选药物的剂量每次是（A）A、0.52mgB、2040mgC、2550mgD、100200mg29、本病发生在睡眠过程中（C）A、NREMB、NREMI期C、REMD、NREM34期30、以下属于安全护理措施的是（A）A、选择软硬适度的床垫、降低床的高度B、消除环境中的不良刺激C、观察患者的睡眠情况，记录入睡时间D、指导患者不要从事危险工作，避免发生意外病例3：女性，30岁，务农，结婚5年，与公婆、小姑
8、住在一起，一直郁闷，丈夫又让她忍着。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情不好，有时心烦、坐立不安、睡眠时好时坏，平时性格心眼心且敏感。身体检查未见异常。31、首先考虑的诊断是（D）A、抑郁发作B、广泛性焦虑障碍C、躯体疾病所致精神障碍D、躯体化障碍32、治疗首选（B）A、托莫西汀B、西酞普兰C、加兰他敏D、佐匹克隆33、该病病程至少持续（D）A、半年B、1年C、1.5年D、2年以上34、患者的护理问题是（A）A、舒适度改变B、暴力行为的危险C、社交障碍D、不合作35、为防止医源性不良影响，护士的做法应当（B）A、满足患者的生活需求B、要有科学依据，与医生保持高度一致C、
9、加强心理护理D、鼓励患者参加康复活动病例4：男性患儿，5岁，进诊室后与大夫无目光交流，叫其名字也没反应，机械反复拧诊室水龙头，阻止则哭闹。家长反映在家不理父母，也不和小朋友玩，很少讲话，有时吐字不清，有时用脚尖走路，咬人、扔东西。36、首先考虑的诊断是（D）A、Tourette综合征B、ADHDC、精神分裂症D、孤独症37、治疗首选（A）A、特殊教育B、盐酸哌甲酯C、氟哌啶醇D、阳性强化疗法38、对该病遗传影响表述正确的是（C）A、该病无遗传影响B、遗传度约在5026以上C、遗传度约在90%以上D、遗传影响可以忽略39、该病的临床基本特征是（B）A、秽语抽动B、社会交往障碍C、兴趣广泛D、注意
10、力不集中40、可辅助控制患者情绪行为问题的药物是（A）A、利培酮B、择思达C、安非他酮D、米氮平三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。41、感应性妄想答：指长期密切地同妄想患者生活在一起（1分），受患者妄想信念的影响而产生同样的妄想（1分），虽然妄想程度相当，一旦分开，常迅速消退（1分）。42、强制性哭笑答：患者在没有任何外界因素影响下（1分），突然出现不能自控的哭或笑，表情奇特、愚蠢，缺乏任何内心体验（1分），常见于脑器质性精神障碍（1分）。43、肝性脑病答：是指由严重肝病引起的（1分），以代谢紊乱综合征为基础（1分），中枢神经系统的综合病征（1分）。44、耐受性答：使用者发
11、现必须使用更多的成瘾性药物才能达到相同的效果（1分），也就是使用量不断增加（1分），或改变成瘾物质的使用途径（如开始为吸食毒品，以后改为肌内、静脉注射，才能达到相同效果）（1分）。45、Ganser综合征答：患者有轻度意识模糊，对提问可以理解（1分），但经常给予近似的回答（1分），并常伴有行为怪异，或兴奋与木僵交替发作（1分）。四、简答题：本大题共5小题，每小题6分，共30分。46、简述护患沟通开始阶段的沟通目的及主要技巧。答：此阶段沟通目的是建立护患之间的相互信任关系（1分），初步了解患者的核心问题和需求（1分）。主要运用非言语沟通（1分）、观察（1分）、倾听（1分）、共情技巧（1分）。47
12、、简述谵妄患者的安全护理。答：（1）房间安置，安置于单人房间，固定病室、医护人员及照顾者，帮助患者安全接受治疗（1分）。（2）营造安全治疗环境：病室物品简单有序，有一定的活动空间（1分）；环境光线适宜，不能过于黑暗（1分）。（3）防止坠床：出现行为躁动并难以控制时，加床档，必要时给予保护性约束护理（1分）。（4）密切观察病情变化：观察患者细微的病情改变，及时给予干预（1分）。（5）加强评估：评估患者暴力行为和自杀性行为及相关因素，及时采取有效的护理干预，必要时遵医嘱给予药物控制（1分）。48、简述应激相关障碍患者的主要康复护理内容。答：（1）帮助患者认识和正确对待致病因素和疾病的性质（1分），
13、培养自己适应环境变化的能力（1分），掌握疾病康复途径，提高自我康复能力（1分）。（2）帮助患者及家属学习疾病知识，使家属理解患者的痛苦和困境，不过分迁就或强制患者（1分），协助患者安排合理的工作、生活（1分）。教会家属正确帮助患者恢复社会功能（1分）。49、简述心理治疗中家庭治疗的理论基础。答：家庭心理治疗的理论认为，在家庭这一整体内部，任何成员的行为都受到其他成员的影响（2分），个人行为可影响家庭（1分），家庭也可影响每一个成员（1分），个人的问题可以是目前家庭问题的反映（1分），也可以是长期以来家庭问题影响的结果（1分）。50、简述何为康复医学及其与临床医学的主要区别。答：康复医学是为了康
14、复的目的而研究探索有关功能障碍的预防、评估、治疗和训练的一门医学学科（1分），它以“功能”为导向（1分）。临床医学的任务是对疾病进行分类。诊断，探究其发生发展的规律（分），通过各种治疗措施消除症状，治愈疾病（1分）。康复医学可以不考虑临床诊断，只是对疾病造成的功能缺陷进行分类和评估（1分），通过综合康复措施，使患者在生理、心理和社会生活上达到最佳功能（1分）。五、病例分析题：本大题共1小题，15分。51、请结合病例回答以下问题：（l）请写出“精神检查”中划线部分的精神症状名称（注明标号）。（2）结合病史及精神检查，说明症状学诊断和疾病学诊断。（3）简述对患者服药依从性的管理。（4）写出对患者的
15、护理目标。男性，28岁，未婚，大学文化，某公司业务员。近半年来，可能工作压力大，渐出现失眠，之后同事发现患者举止反常，多次无故找领导和同事理论，甚至争吵，发火，说领导、同事背后议论他，搞小动作，不怀好意，在家经常半夜向外乱跑，说有人要抓他害他，上班经常迟到，注意力不集中，业务一塌糊涂，近1个月明显加重，坚决不上班，在家胡言乱语，经常夜里不睡，白天不出门不见人，患者父母劝其看病，患者不听，因患者病情明显，可能有意外行为，但又不承认有病，拒绝治疗，遂经家人同意，并在家人的强迫下收住院治疗。家族史：叔叔患有精神病，表现疑人迫害，具体诊断不详。个人史：行二，上有一姐姐，平素性格偏内向，22岁大学毕业，
16、在现公司工作6年，工作表现好，人际关系一般，否认烟酒史，曾谈过2次女朋友，自己认为不满意，之后主动分手，否认重大精神刺激。既往史：体健，无重大躯体疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现异常。精神检查：意识清楚，接触一般，定向力可，对答切题，问患者为什么多次半夜向外跑，患者称在耳边能听到一个男人的声音，“快跑，否则就要大难临头”，同时眼前看到白光，身上还有被电击的疼痛感，所以不得不向外跑；患者称有时自己想什么，如想到喝水，就能听到声音说“喝水、喝水”，挺奇怪的；问患者为什么经常和领导或同事发火，“他们总在背后议论我，话里有话，说我的坏话，我办公的电脑突然死机，也是他们搞的鬼”
17、；“走在街上有人跟踪我，监视我，我也没犯法，为什么要抓我”；患者还称，自己的想法没说出来，不知何故周围人都能知道，感觉自己没有隐私了，很恐惧，但说到恐惧，患者表情平淡，没有什么变化：患者不认为自己有病，不愿意住院，患者对医生说“送我到这的不是我的亲生父母，其实我是将门后代”，“你们是串通一气想整死我”。答：（l）请写出“精神检查”中划线部分的精神症状名称（注明标号）。真性命令性幻听（1分）；幻触（1分）；思维鸣响（或思维化声）（1分）；被害妄想（1分）：；被洞悉感（或内心被揭露感）（1分）。（2）结合病史及精神检查，说明症状学诊断和疾病学诊断。症状学诊断：幻觉妄想状态（1分）；疾病学诊断：精神
18、分裂症（偏执型）（1分）。（3）简述对患者服药依从性的管理。服药依从性管理：对口服用药的患者，要注意在服药后检查P腔，防止出现藏药的行为（1分）。对注射用药的患者，要按时准确执行，并对不合作的患者做好耐心解释劝说工作，尽量取得患者的配合（1分）。对严重不配合治疗的患者，必要时采取强制性治疗方法（1分）。（4）写出对患者的护理目标。患者在住院期间学会控制情绪的方法，能控制冲动行为（1分）。不受思维改变的影响，完成社会功能（1分）。住院期间能定时、定量进餐，保证营养供给（1分）。在护士帮助下完成个人卫生整洁，养成良好的生活自理模式（1分）。自知力部分或全部恢复，能主动服药（1分）。全国2019年4
19、月高等教育自学考试精神障碍护理学试题课程代码：03009一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1、感觉是（C）4-21A、大脑对外界事物的反映B、大脑对外界事物歪曲的反映C、大脑对外界事物个别属性的反映D、大脑对外界事物整体属性的反映2、妄想是（A）4-24A、病理性歪曲信念B、顽固的迷信思想C、亚文化的群体信念D、固执的想法3、属于思维内容障碍的是（B）4-26A、强制性思维B、强迫性思维C、象征性思维D、病理性赘述4、紧张症候群见于（D）4-34A、酒依赖B、PTSDC、Tourette综合征D、精神分裂症5、
20、在发病的早期常出现定向障碍的是（B）5-41A、精神分裂症B、ADC、躁狂发作D、躯体形式障碍6、关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点，表述正确的是（B）6-59A、高峰期少有意识障碍B、精神障碍与原发病病情常有平行关系C、精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类D、精神症状进行性加重，预后一般不可逆7、属于精神分裂症阴性症状的是（B）8-83A、情感倒错B、情感淡漠C、被动体验D、思维不连贯8、偏执性精神障碍临床表现多是被害妄想伴（C）8-89A、疑病妄想B、虚无妄想C、诉讼妄想D、嫉妒妄想9、属于抑郁发作躯体症候群的临床表现是（B）9-102A、注意力、记忆力下降B、睡眠紊乱C、自责自罪D、坐
21、立不安1O.属于支持性心理护理技术的是（D）1-6A、判断患者心理问题的特点B、改变患者不良的应对方式C、营造积极的治疗环境D、在倾听患者表达的基础上陪伴患者11、DSM多轴诊断中，轴II为（C）3-19A、临床障碍B、躯体情况C、个性障碍D、社会心理和环境问题12、属PTSD主要临床表现的是（A）12-163A、“闪回”B、幻视C、人格解体D、附体状态13、属心理康复内容的是（C）15-202A、提高工作兴趣B、提高人际交往能力C、纠正性格缺陷D、提高学习能力14、注意缺陷多动障碍（ADHD）药物治疗首选（D）13-176A、硫必利B、氟哌啶醇C、舍曲林D、盐酸哌甲酯15、属NE能和特异性5
22、HT能抗抑郁药的是（A）16-210A、米氮平B、文拉法辛C、瑞波西汀D、安非他酮16、患者在自己房间里闻到腐败尸体的气味，这一症状是（A）4-21A、幻觉B、错觉C、感知综合障碍D、被害妄想17、患者对医生多次讲“手机感染了病毒，所以我要死了”，这一症状是（D）4-24A、刻板言语B、思维云集C、强迫思维D、逻辑倒错性思维18、患者坚信自己的大脑被电脑控制了，己成了机器人，这一症状是（B）4-25A、夸大妄想B、物理影响妄想C、视物变形D、异己体验19、患者坚信自己的“脑子变空了”，“胃烂了”，这一症状是（C）4-26A、内脏性幻觉B、体感异常C、虚无妄想D、象征性思维20、患者回宿舍时，迎
23、面一位黑人留学生咳嗽几声与其擦肩而过，患者认为对方的吐沫喷到自己嘴里而感染了HIV。这一症状是（D）4-25A、感觉过敏B、强迫怀疑C、超价观念D、被害妄想二、病例串选择题：本大题共有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。病例1：男性，72岁，退休干部，近5年来渐出现近记忆力特别差，刚吃完饭就忘了，以后变得不会系鞋带，不会自己穿衣服，不认家门，分不清谁是自己的子女，且情绪不稳，有时无故发脾气，甚至打人。21、首先考虑的诊断是（D）5-39A、遗忘障碍B、VDC、老年抑郁性障碍D、AD22、治
24、疗首选（B）5-44A、己酮可可碱B、艾斯能C、西酞普兰D、维生素B123、该病HIS评分标准是（C）5-48A、10分B、7分C、4分D、2分24、对患者的安全护理为（A）5-55A、专人陪护B、防止感染C、避免噎食D、保证睡眠25、以下属于患者入院阶段心理护理的是（C）5-56A、鼓励表达内心感受B、提高治疗依从性C、协助维护尊严D、努力保持社会功能病例2：女性，56岁，工人，患糖尿病10年，血糖控制一直不好，近1年出现多独处、不愿见人、话少、食欲下降、乏力、失眠伴头疼、双下肢发麻。26、首先考虑的诊断是（A）6-59A、躯体疾病所致精神障碍B、抑郁发作C、躯体形式障碍D、神经衰弱27、治
25、疗首选（D）6-60A、利培酮B、劳拉西泮C、帕罗西汀D、病因治疗28、该类精神障碍的高峰期多出现（B）6-61A、智力障碍B、意识障碍C、人格改变D、焦虑抑郁29、对患者的心理护理重点是（D）6-68A、同情患者症状带来的躯体不适B、给予心理支持，监测生命体征C、满足患者合理要求，缓解焦虑情绪D、建立良好护患关系，尊重理解患者30、家庭康复指导应首先（B）6-68A、指导家庭成员鼓励患者表达自己的想法B、指导家庭成员掌握疾病的发展特征及治疗原发病的重要性C、指导家庭成员密切观察患者的情绪变化D、指导家庭成员耐心倾听患者的主诉病例3：男性，45岁，工人，15岁学会饮白酒，开始是喝着玩。20岁工
26、作后因压力大酒量不断增加，每天约一斤左右、一天前因照顾患病的母亲，未喝酒，感觉全身难受、心慌出汗、恶心，坐立不安。31、首先考虑的诊断是（B）7-73A、抑郁发作B、酒依赖C、躯体疾病所致精神障碍D、适应障碍32、治疗首选（A）7-74A、地西泮B、奥氮平C、锂盐D、阿坎酸33、该病最容易伤害的器官为（C）7-72A、肾脏B、心脏C、肝脏D、肺34、以下属于护理中生理状况评估的是（C）7-75A、有无幻觉B、有无意识障碍C、生命体征D、有无抑郁焦虑35、该病重点安全护理措施是密切观察（A）7-77A、戒断症状B、睡眠时数C、营养状况D、神经系统损害症状病例4：女性，22岁，无业，一年前男友与之
27、分手，不久出现异常，哭笑无常，说要去英国留学、听到男友叫她的名字、有时无目的外出、花钱，动不动要和异性交朋友，经常答非所问。36、首先考虑的诊断是（C）8-85A、分离转换障碍B、急性应激障碍C、青春型精神分裂症D、躁狂发作37、治疗首选（A）1-教材上找不到答案A、阿立哌唑B、舍曲林C、丙戊酸钠D、氯硝西泮38、患者的突出临床特点为（C）8-85A、“僵”B、“疑”C、“乱”D、“懒”39、患者的主要精神症状评估是（D）8-85A、自理状况B、意识状况C、社会退缩D、思维紊乱40、对患者的安全护理是（A）8-95A、掌握病情，心中有数B、服药后检查口腔C、注意体位性低血压D、注意睡眠时间三、
28、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。41、思维迟缓4-23答：即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。（1分）患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。（1分）多见于抑郁发作。（1分）42、钟情妄想4-26答：患者坚信自己被异性钟情。（1分）患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反复纠缠不休。（1分）主要见于精神分裂症、妄想性障碍等。（1分）43、精神分裂症8-81答：是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，（1分）具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动
29、不协调。一般意识清晰，智能尚好，但部分患者在疾病过程中可以出现认知功能损害。（1分）一般病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者最终可出现精神衰退。（1分）44、护患沟通2-8答：护患沟通是护士与患者及家属之间（1分）交流信息和感情，（1分）建立良好的护患关系的过程。（1分）45、职业康复15-202答：是精神康复的内容之一。（1分）是通过职业治疗提高患者对工作的兴趣，积累劳动经验，（1分）训练工作技能，胜任过去的工作岗位。（1分）四、简答题：本大题共5小题，每小题6分，共30分。46、简述神经性厌食症的核心症状。11-145答：（1）对“肥胖”强烈的恐惧和对体型体重的过度关注，（1分）体像障碍，
30、虽然明显消瘦，仍认为自己太胖或身体的某个部位太胖，（1分）强迫性地给自己设定一个过低的体重标准，进食的同时感到身体的某个部位在变胖等。（1分）（2）对进食持有特殊的态度和行为，严格限削进食量或种类，把食物分成“好”和“坏”两种，（1分）进食速度过慢，喜欢看别人吃东西，逼迫母亲过量进食等。（1分）（3）常采用过度运动，以避免体重增加。（1分）47、简述应激相关障碍患者的护理评估目的和特点。12-168答：（1）评估的目的是了解患者个性特点，建立融洽的护患关系；（1分）（2）应对应激事件中，不可避免地会伴随着情绪的变化，尤其是抑郁、焦虑不安等消极情绪体验。（1分）消极情绪体验可为个体变化提供动力，
31、如消极情绪体验超出了个体忍受程度而达到极限时，就可能导致个体对问题解决失去控制，出现各种应激相关障碍。（1分）此时患者一般情绪波动较大，对环境有不确定感、不安全感和疏远感，（1分）护理人员在与患者接触时，了解患者的个性特点，接纳感受，给予理解，（1分）对待患者态度要和蔼，耐心倾听，建立信任关系，了解患者的自控性，寻找解决应激的各种资源。（1分）48、简述对精神发育迟滞患者及家属提供完善服务的基本要素。13-174答：（1）对精神发育迟滞患者的预防和早期发现。（1分）（2）定期检查和评估精神发育迟滞患者的功能进步或者功能损害。（1分）（3）为家庭提供建议和实用的操作方法。（1分）（4）为每一个患
32、者提供相应的教育、训练、就业的机会。（1分）（5）为患者提供住宿和社会支持，扩大其自我照顾。（1分）（6）为需要医疗服务的患者提供门诊或住院治疗的服务或其他形式的服务。（1分）49、简述心理治疗中森田疗法的特点。14-198答：（1）不问过去，即不追溯过去，而是重视现实生活。（1分）通过现实生活去获得体验性认识，启发患者“从现在开始”，“让现实生活充满活力”，“像健康人一样生活就会变得健康”，回到现实中去追求健康人的生活态度。（1分）（2）不问情绪只重视行动。强调通过改变行动，促使情绪恢复，（1分）用“顺其自然”等原则来指导治疗。（1分）（3）在现实生活中接受治疗，不用特殊设施，在一定生活指导
33、下，通过现实生活中的活动，使患者从症状的束缚中解放出来。（1分）（4）森田日记。要求患者记日记，内容“不问症状”，只记录每天生活内容和体验，鼓励在生活中发现意义，医生对日记进行批改，作为指导治疗的一部分。（1分）50、简述抑郁症患者无抽搐电休克治疗前、后护理要点。9-111答：（1）治疗前护理：护士向患者详细说明有关治疗方法、程序，了解患者的想法和感受，对于紧张、害怕的患者给予鼓励和支持。（1分）决定治疗前做好相应的躯体检查。治疗前8小时禁食、禁水。（1分）治疗当天早晨测量生命体征，排空大小便，取下患者的义齿、眼镜、发夹等，着宽松低领衣服。（1分）（2）治疗后护理：协助患者头偏向一侧，床旁看护
34、防止坠床，监测生命体征、血氧饱和度和意识状况。（1分）回病房后继续卧床2小时，测量生命体征。治疗后2小时进食流质饮食或半流质饮食，避免进食团块食物，防止噎食。（1分）对患者出现的头痛、恶心、呕吐及兴奋躁动给与相应处理。记录治疗前、中、后的反应。（1分）五、病例分析题：本大题共1小题，15分。51、女性32岁技术员已婚大学文化近半年来出现说完话或做完事不能确定，不断问别人是否听清楚自己讲话的意思，另外还有很多重复动作，感到十分痛苦。病后曾主动到门诊治疗，但自觉效果不好，近2周失眠、心烦起急，一遍一遍问别人和重复动作明显增加，无法正常工作和生活，遂要求住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：平素
35、性格追求完美，工作仔细认真，无烟酒嗜好。既往史：体健，无药敏史。入院躯体、神经系统检查和实验室常规检查未见异常。精神检查：意识清楚、接触可、定向力可，主动叙述病情，迫切要求治疗，称近半年和人说话后总不能确定说明白没有，要一遍又一遍问别人听清楚没有，不仅如此，每当脑子里出现某一观念时，就不由自主的想起另一观念，如想到“朋友”就会想到“敌人”。另外，手感觉好像碰到了什么“脏东西”，就要反复用药皂洗手，让丈夫和孩子也要洗手，多时重复2030遍。病人称，我还总控制不住地担心自己会说错话，担心自己会无意中伤害了别人。其实，我知道所有这些想法、担心和做法都是没有必要的，但心里越是想不想，越是想摆脱就越摆脱
36、不掉。请结合病例回答以下问题：（1）请写出“精神检查”中划线部分的精神症状名称；（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；（3）简述患者入院时护理评估中症状评估的内容；（4）写出对患者的安全护理措施。10-答：1、请写出“精神检查”中划线部分的精神症状名称；10-123强迫怀疑强迫询问强迫联想（或强迫对立观念）强迫洗涤（或强迫清洗）强迫情绪2、说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；10-123（1）症状学诊断：强迫状态（1分）（2）疾病学诊断：强迫障碍（1分）3、简述患者入院时护理评估中症状评估的内容；10-140（1）评估强迫症状出现的诱发因素；（1分）（2）评估强迫症状的内容；（1分）（3）
37、评估强迫症状的持续时间、对躯体有无伤害。（1分）4、写出对患者的安全护理措施。10-141（1）密切观察强迫症状对躯体的损害情况，采取相应的保护措施，如为强迫洗涤行为者，可更换刺激性较小的洗涤用品。（1分）（2）对自身伤害严重时，立即给予制止。（1分）（3）对自身伤害部位及时进行处理，必要时根据医嘱使用药物，避免感染。（1分）（4）掌握患者的心理状况，在采取有效的保护措施基础上，尊重患者的行为模式，及时疏导和安慰，避免激惹患者。（1分）（5）对有自杀和伤害他人行为的患者，,严密看护，必要时清除危险物品。（1分）全国2018年10月高等教育自学考试精神障碍护理学试题课程代码：03009一、单项选
38、择题：本大题共20小题，每小题1分。共20分。在每小题列出的餐选项中只有一项是最符合题目要求的。请将其选出。1、对客观事物歪曲的知觉是（A）4-21A、错觉B、幻觉C、感知综合障碍D、感觉过敏2、患者用“%”代表离婚，这一症状是（C）4-23A、虚构B、象征性思维C、语词新作D、视物交形3、属于紧张症候群的精神症状是（B）4-34A、强迫意向B、刻板动作C、强迫动作D、意向倒错4、精神自动症综合征患者可见于（C）4-34A、ADB、PTSDC、精神分裂症D、酒依赖5、以下属于护患沟通的基本原则的是（A）2-8A、以患者为中心B、提高护理依从性C、增强患者康复信心D、避免护患纠纷6、了解遗传度最
39、有效的办法是（C）3-15A、寄养子研究B、家系调查C、双生子研究D、流行病学调查7、患者受精神刺激后，表现幼稚，把周围人称“叔叔”“阿姨”，这一症状是（C）10-134A、Ganser综合征B、错觉C、童样痴呆D、刻板言语8、Turner综合征的特异性临床特征为（D）13-173A、宽短掌B、头发浅黄C、大睾丸D、卵巢缺如9、厌恶疗法用于治疗（B）14-195A、进食障碍B、酒精依赖C、儿童行为问题D、慢性精神分裂症社会康复10、社会康复是指（A）15-202A、提高生活自理能力B、正确认识疾病C、提高工作兴趣D、纠正性格缺陷11、治疗PTSD宜选用（A）12-165A、托吡酯B、己酮可可碱
40、C、尼莫地平D、艾斯能12、下列属于认知心理治疗基本理论的是（D）14-196A、学习理论B、意识与无意识C、经典条件反射D、图式13、重复训练和调整环境是康复的（C）15-201A、内容B、目的C、手段D、对象14、特发性过度嗜睡患者发作期间可给予（C）11-150A、唑吡坦B、文拉法辛C、莫达芬尼D、奥氮平15、属NE和DA再摄取抑制剂的抗抑郁药为（D）16-210A、米氮平B、瑞波西汀C、氟西汀D、安非他酮16、慢性阻塞性肺病患者，近日病情恶化，夜里出现胡言乱语，恐惧、紧张，这一症状很可能是（A）4-32A、谵妄B、人格改变C、焦虑抑郁D、惊恐障碍17、患者听到广播声音的同时看到播音员的
41、人像站在面前，这一症状是（B）4-22A、功能性幻觉B、反射性幻觉C、非真实感D、异己体验18、患者称“我的血液全是聪明，又浓又稠，我必须生个孩子，把聪明分给他一半，要不然就喝可乐，把聪明冲淡一点，这一症状是（C）8-83A、思维破裂B、象征性思维C、逻辑倒错D、内脏性幻觉19、患者从外地旅行回家，一下车就感觉环境不对头，周围人神色异常，用特殊眼光看自己，是在给自己发信号，这一症状是（B）8-82A、超价观念B、原发妄想C、物理影响妄想D、感觉过敏20、患者已明显消瘦，但仍认为自已太胖，不断为自己设定过低的体重标准，一边吃一边感到身体的某个部位在变胖，这一症状是（D）11-145A、强迫观念B
42、、强制思维C、内脏性幻觉D、体像障碍二、病例串选择题：本大题共有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。病例1：患儿男性，5岁，不讲话，有要求用哭闹表示，不和小朋友玩，独来独往，不喜欢玩具，喜欢小瓶子。21、首先考虑的诊断是（B）13-178A、选择性缄默症B、孤独症C、童年社交焦虑障碍D、Tourette综合征22、治疗首选（A）13-179A、教育训练B、托莫西汀C、硫必利D、系统脱敏23、该病患儿的基本特征为（D）13-179A、注意力不集中B、女孩多于男孩C、兴奋多动D、交流障碍24、
43、下列属于该患儿的精神症状评估内容的是（C）13-179A、皮肤完整性B、是否反抗性强C、智力发育水平D、暴力行为的相关因素25、对患儿家长的健康宣教正确的是（B）13-179A、可根据病情灵活调整药物B、训练要长期不懈C、为患儿建立规矩D、对症状不用特别关注病例2：男性，35岁，自由职业，移民国外，因语言困难，无法和人交流，渐出现心烦、心悸、紧张，惶惑不知所措，易激动，有时又沮丧，感觉无前途，持续约半年。平素性格内向、胆小。26、首先考虑的诊断是（D）12-166A、广泛性焦虑障碍B、抑郁发作C、人格障碍D、适应障碍27、治疗首选（B）12-167A、奥氮平B、支持性心理治疗C、卡巴喷丁D、氢
44、化麦角碱28、本病多见于（D）12-165A、女性B、男性C、青少年D、成年人29、该病的症状持续时问一般不超过（C）12-166A、1个月B、3个月C、6个月D、1年30、对患者的护理评估目的为（A）12-168A、了解患者性格特点，建立融洽关系B、评估患者是否有暴力行为C、判断患者是否有意识障碍D、帮助患者学会疏导情绪的方法病例3：男性，35岁，工程师，在单位工作一直很优秀。结婚10年，妻子在外企工作，经常陪老板参加一些活动，近五年来怀疑妻子对自己不忠，千方百计收集证据，有时打电话追踪妻子的去向，逼妻子交代和老板的关系。妻怎么解释都不听，吵架、心烦起急、失眠、甚至威胁要离婚。31、首先考虑的诊断是（D）8-89A、偏执型精神分裂症B、强迫障碍C、广泛性焦虑障碍D、偏执性精神障碍32、治疗首选（B）8-89A、支持性心理治疗B、利培酮c、阿普唑仑D、文拉法辛33、本病药物治疗的最大障碍是（D）8-89A、药物不良反应大B、药物治疗无效C、对药物耐受性差D、患者不依从34、本病病程特点（A）8-89A、病程多呈持续性B、反复发作C、一次性发作
