1、click here to enter text descriptions such as content click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.overview related to this subtit
2、le or graph. 护理查房流程 知识宣传PPT模板 演讲人：XX同学 日期：2021年x月 x日 CONTENTS 1 2 3 查房前准备 查房流程 续查房记录表 ” x x x x x x x x x x x x x x x x PART 查房前准备 click here to enter text descriptions such as content introduction, data click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analy
3、sis, summary and overview related to this subtitle or statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.graph. 护 理 查 房 流 程 详 讲 查房前准备 查房流程 续查房记录表 病历夹、体温计、血压计、听诊器、 叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、 记录单、笔等相关用物 安静整洁、室温适宜、光线明亮、注 意保护患者隐私 0 1 用物准备用物准备 02 环境准备环境准备 查房前准备 查房流程 续查房记录表 病病 床床 主 查
4、人 主 查 人 被 查 人 被 查 人 实习生实习生 选择查房目标应为病情典型、诊断明 确、病情较为特殊的患者。事先与患 者沟通、取得患者的合作。提前2-3天 通知科室护理人员预习相关资料 衣着整洁、态度和蔼， 了解查房站位：主查人在患者右侧； 被查人在患者左侧；实习生在床尾 03 责任护士准备责任护士准备 04 查房着装与坐姿查房着装与坐姿 PART 查房流程 click here to enter text descriptions such as content introduction, data click here to enter text descriptions such a
5、s content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.graph. 护 理 查 房 流 程 详 讲 查房前准备 查房流程 续查房记录表 2 2、责任护士对患者进行病情汇报（包括）：、责任护士对患者进行病情汇报（包括）： 1 1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。、查房
6、前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。 1 2 3 4 5 1 0 9 8 7 6 床号 姓名 性别 年龄 主诉 入院日期 时间 诊断来时T、P、R、BP及主 要的症状体征 重要的阳性、阴性辅助检查结果 手术，给予的基本治疗等 查房前准备 查房流程 续查房记录表 版式示范版式示范 如下如下 查房题目查房题目 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的，查 房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的 查房目的查房目的 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的，查 房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的 查房前准备 查房流程 续查房记录表 3 3、护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体
7、检（从上到下的顺序）、护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序） click here to enter text click here to enter text descriptions such as descriptions such as content introduction, data content introduction, data statistics, event analysis, statistics, event analysis, summary and overview summary and overview relate
8、d to this subtitle related to this subtitle or graph.or graph. click here to enter text click here to enter text descriptions such as descriptions such as content introduction, data content introduction, data statistics, event analysis, statistics, event analysis, summary and overview summary and ov
9、erview related to this subtitle related to this subtitle or graph.or graph. NO.1 询问患者基本信息询问患者基本信息 询问患者年龄等 同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的 同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮 肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。 卧床病人的体位、能下床活动 者的步态等。 查房前准备 查房流程 续查房记录表 click here to enter text click here to enter text descriptions such as descri
10、ptions such as content introduction, data content introduction, data statistics, event analysis, statistics, event analysis, summary and overview summary and overview related to this subtitle related to this subtitle or graph.or graph. NO.2 颜面部颜面部 眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，眼球运动（左-左上-左下-右-右上-右下）， 瞳孔大小及对光反射 两耳
11、外形有无红肿，外耳道情况，听力状况等 鼻部外形及有无压痛 口唇颜色（红润光泽），口腔粘 膜（光洁呈粉红色），牙齿有无 松动，扁桃体有无肿大，口腔有 无特殊气味等 查房前准备 查房流程 续查房记录表 NO.3 颈部颈部 气管气管 头部头部 颈静颈静/ /动脉动脉 能否正常抬起，有 无颈项强直 颈静脉是否怒张，颈动脉在安静状态下能否看到搏动 气管是否位于颈 前正中部 查房前准备 查房流程 续查房记录表 NO.4 胸部胸部 1 2 3 4 胸廓呈椭圆形，有无异常改变 乳房皮肤、颜色等 叩诊双肺是否呈清音，听诊有无干、 湿啰音等 观察心前区外形与右侧相应位置是 否对称，有无异常隆起或凹陷；触 诊有无抬
12、举性心尖搏动（左室肥大） 和震颤（器质性心脏病）；叩诊呈 浊音；听诊心音无异常 查房前准备 查房流程 续查房记录表 NO.5 腹部体征腹部体征 视诊 听诊 叩诊 触诊 腹部双侧对称，腹部皮肤无皮疹、 腹壁静脉不显露，一般看不到肠 型及蠕动波等 肠鸣音每分钟4-5次，腹部无 血管杂音，空腹无振水音 腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所 占据的部位及两侧腹部近腰肌处为浊 音或实音外，其余部位叩诊均呈鼓音 腹壁触之柔软较易压陷，触压时 不引起疼痛，无反跳痛 查房前准备 查房流程 续查房记录表 NO.6 观察会阴部、双下肢有无水肿等异常情况观察会阴部、双下肢有无水肿等异常情况 目前的护理问题目前的护理问题
13、 A A B B C C 提出患者目前的护理问题，采取 的护理、治疗措施； 提出患者目前的护理问题，采取 的护理、治疗措施； 提出患者目前的护理问题，采取 的护理、治疗措施； 治疗措施治疗措施 A A B B C C 提出患者目前的护理问题，采取 的护理、治疗措施； 提出患者目前的护理问题，采取 的护理、治疗措施； 提出患者目前的护理问题，采取 的护理、治疗措施； 查房前准备 查房流程 续查房记录表 4 4、提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即、提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即 本次查房的讨论重点本次查房的讨论
14、重点 B A C D 0 1 提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出 目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点 提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出 目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点 02 提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出 目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点 提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出 目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点 Enter Alternative Text 查房前准备 查房流程 续查房记录表 4 4、提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即、提出
15、患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即 本次查房的讨论重点本次查房的讨论重点 A B C D 提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点 提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点 提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点 提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点 查房前准备 查房流程 续查房记录表 5 5、讨论：、讨论： NO.1 主查人对责任护士进行护理体检指出问题 NO.2 主查人紧密围绕被查房病人组织开展讨论 A B C D 漏提的护 理问题 护理措施执行不 到位的地方 该病人护理文件记录 中存在的问题 提高护理效果 的措施
16、还可有 哪些 对患者目前尚未 解决的护理问题 进行讨论 包括相关原因、相对应的护理措施、 实施护理措施的预期效果等等 查房前准备 查房流程 续查房记录表 6 6、总结：、总结： 此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等,并提出目 前此病人护理重点等 存在的 不足 提出的 护理重 点 此次查房目的是否达到、本次查房中存在 的不足:如准备、汇报、查体、讨论等， 并提出目前此病人护理重点等此次查房目 的是否达到、本次查房中存在的不足:如 准备、汇报、查体、讨论等，并提出目前 此病人护理重点等 此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足: 如准备、汇报、查体、讨论等，并提
17、出目前此病 人护理重点等此次查房目的是否达到、本次查房 中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等， 并提出目前此病人护理重点等 PART 续查房记录表 click here to enter text descriptions such as content introduction, data click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or s
18、tatistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.graph. 护 理 查 房 流 程 详 讲 查房前准备 查房流程 续查房记录表 时间时间 20XX.12.1220XX.12.12 地点地点 xxxxxxxxxx 主持人主持人 xxxxxxxxxxxx 查房题目查房题目 xxxxxxxxxx 参加人员参加人员 待用名待用名 一、护士长一、护士长: : 1介绍查房题目： 查房题目 2目的 (此次查房要解决该病人什么问题、为新上岗护理人员作相关知识培训等) 二、主管护士汇报病史包括：
19、二、主管护士汇报病史包括： 床号 1323 姓名 angles 性别 男 年龄 23岁 入院日期 20ZZ/12/12 主诉 入院时生命体征：T；P次/分；R 次/分；BP /mmHg （1）入院时主要症状： （2）主要阳性体征： （3）重要辅助检查结果： （4）主要治疗措施： （5）主要的护理问题及相对应的护理措施： （6）目前待解决的护理问题： 三、讨论与总结三、讨论与总结 （1）讨论问题与结果： 针对待解决护理问题的护理措施： （2）总结 查房前准备 查房流程 续查房记录表 记录表总结参考排版：记录表总结参考排版： 01 02 03 描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描 述
20、护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里 描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描 述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里 描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描 述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里 click here to enter text descriptions such as content click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.overview related to this subtitle or graph. THANK YOU 护理查房流程知识宣传PPT模板 演讲人：XX同学 日期：2021年x月 x日
