1、中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 第六单元第六单元 内分泌与代谢疾病内分泌与代谢疾病 一、一、A1 1、诊断甲亢最有临床意义的指标是 A、TT3、TT4 测定 B、FT3、FT4 测定 C、基础代谢率 D、甲状腺摄 131I 率 E、TRH 兴奋试验 2、不属甲亢高代谢综合征表现的是 A、糖耐量减低 B、血胆固醇升高 C、怕热、多汗 D、多食善饥 E、体重锐减 3、131I 治疗甲亢的作用机制是 A、释放 射线 B、释放 射线 C、释放 X 射线 D、释放 射线 E、释放 射线 4、不属甲亢手术治疗禁忌证的是 A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者 B、年龄大于 40 岁的甲亢患
2、者 C、妊娠前 3 个月的甲亢患者 D、妊娠后 6 个月的甲亢患者 E、伴有严重 GA 眶病的甲亢患者 5、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起 A、畏寒 B、眼裂增宽，凝视 C、突眼 D、甲状腺肿大 E、怕热，多汗，多食而消瘦 6、抗甲状腺药物常见的不良反应是 A、粒细胞减少 B、过敏性休克 C、胃肠道反应 D、心血管疾患 E、肾功能损害 7、甲亢时最常见的心律失常类型是 A、心房颤动 B、房室传导阻滞 中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 C、室性早搏 D、房性心动过速 E、交界性早搏 8、早期诊断糖尿病的重要指标是 A、空腹血糖升高 B、皮肤瘙痒 C、多饮、多尿 D、多食、
3、消瘦 E、尿糖阳性 9、糖尿病并发感染最常见的是 A、泌尿系感染 B、败血症 C、化脓性细菌感染 D、肠道感染 E、胆管感染 10、2 型糖尿病的主要病因是 A、病毒感染 B、中心型肥胖 C、环境因素 D、自身免疫反应 E、胰岛素抵抗及胰岛 细胞功能缺陷 11、糖尿病最基础的治疗措施是 A、胰岛素治疗 B、支持治疗 C、一般治疗 D、饮食治疗 E、口服降糖药物 12、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是 A、皮疹 B、肝功能损害 C、过敏反应 D、胰岛素抗药性 E、低血糖反应 13、监测糖尿病病情的重要指标是 A、口服糖耐量试验 B、胰岛素释放试验 C、24 小时尿糖定量 D、糖化血红蛋白 E、
4、空腹血糖 二、二、A2 1、甲亢患者给以卡比马唑治疗 5 个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是 A、6 个月 中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 B、1824 个月 C、1 个月 D、2 个月 E、3 个月 2、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是 A、血浆胰岛素 B、血酮测定 C、尿糖 D、空腹血糖测定 E、葡萄糖耐量试验 3、1 型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是 A、纠正电解质紊乱 B、应用胰岛素 C、补液 D、纠正酸中毒 E、控制感染 三、三、B 1、A.甲状腺摄
5、 131I 率 B.超声检查 C.FT3、FT4 D.TSH E.TRAb 、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是 A B C D E 、反映甲状腺功能最敏感的指标是 A B C D E 2、A. 受体阻滞剂 B.甲状腺素 C.抗甲状腺药物治疗 D.放射性 131I 治疗 E.手术治疗 、甲状腺度肿大、有吞咽困难者，治疗应选用的是 A B C D E 、妊娠期甲亢患者，治疗应选用的是 A B C D E 3、A.糖化血红蛋白测定 B.空腹血糖测定 C.OGTT D.血酮体、尿酮体检查 E.血脂测定 、空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是 A B C D E 中医执业中医执业医师考试辅导
6、医师考试辅导 内科学内科学 、监测糖尿病病情的重要指标是 A B C D E 答案部分答案部分 一、一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 FT3 和 FT4：游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度 和结合力的影响，是诊断甲亢的首选指标。 （注意区分：TSH 测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。） 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608131】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 高代谢综合：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病； 血总胆固醇降低。 【该题针对“内分泌与
7、代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608130】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 131I 衰减时释出大量 射线(在组织内的射程约 2mm)可破坏甲状腺滤泡上皮而减少 TH 分泌，并可抑制甲 状腺内淋巴细胞的抗体生成。此法安全简便，费用低廉，临床治愈率高，复发率低。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608129】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 甲亢手术治疗禁忌证：伴严重 GrCvBs 眶病；合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；妊娠初 3 个月和第 6 个月以后。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 10060
8、8128】 5、 【正确答案】 E 中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 【答案解析】 甲状腺具有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性；呼吸，心律加快，产热增加等作用。因此甲亢 患者甲状腺素分泌过多时，可引起“怕热，多汗，多食而消瘦”等症状。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608127】 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 抗甲状腺药物不良反应有：粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608126】 7、 【正确答案】 A 【答案解析】 甲亢时心律失常，以心房颤动、房性早搏等
9、房性心律失常多见。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608125】 8、 【正确答案】 A 【答案解析】 早期诊断糖尿病的重要指标是：空腹血糖升高。但是应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断，应 检测餐后血糖，必要时进行 OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608124】 9、 【正确答案】 C 【答案解析】 糖尿病并发感染：多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608123】 10、 【正确答案】 E 【答案解析】 胰岛素
10、抵抗和胰岛 细胞分泌胰岛素功能缺陷，联合环境因素，导致 2 型糖尿病。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608122】 中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 11、 【正确答案】 D 【答案解析】 饮食治疗，是各型糖尿病的基础治疗。部分轻症患者只需饮食治疗即可达到理想或良好控制。关键是控制 每天摄入的总热量、合理搭配营养成分，定量定时进餐。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608121】 12、 【正确答案】 E 【答案解析】 胰岛素治疗糖尿病的不良反应：低血糖反应最常见，其他有过敏反应、局部反应(注射局部红
11、肿、皮下脂肪 萎缩或增生)、胰岛素水肿、视力模糊等。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608120】 13、 【正确答案】 D 【答案解析】 糖化血红蛋白可反映取血前 812 周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608119】 二、二、A2 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 目前认为 ATD 即抗甲状腺药物（如：甲巯咪唑和卡比马唑）维持治疗甲亢 1824 个月可以停药。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608118】 2、 【正确答案】 D 【答
12、案解析】 空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要依据。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608117】 3、 【正确答案】 C 中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒的治疗：立即补液为救治的关键性措施，一般输注 0.9%氯化钠溶液，补液量根据患者体 重及失水程度评估，一般在体重的 10%以上。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608113】 三、三、B 1、 、 【正确答案】 A 【答案解析】 甲状腺摄 131I 率：主要用于甲状腺毒症病因鉴别：甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I 摄
13、取率增高；非甲 状腺功能亢进类型的甲状腺毒症 131I 摄取率减低。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608136】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 TSH 测定：反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲 亢的敏感指标。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608137】 2、 、 【正确答案】 E 【答案解析】 手术适应证：中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺显著肿大，压 迫邻近器官；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢者。 【该题针对“内分泌与
14、代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608133】 、 【正确答案】 C 【答案解析】 抗甲状腺药物(ATD)适应证：病情轻、中度患者；甲状腺轻、中度肿大；年龄20 岁；孕妇、高龄 或由于其他严重疾病不适宜手术者；手术前和 131I 治疗前的准备；手术后复发且不适宜131I 治疗者。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608134】 3、 、 【正确答案】 C 中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 【答案解析】 当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空腹做 0GTT。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608115】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 糖化血红蛋白可反映取血前 812 周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608116】
