1、第三节第三节 关注癌症关注癌症 学习目录 1.举例说明细胞周期的紊乱导致癌变。 2.概述癌细胞的特征及我国的癌症防治。 一一、癌细胞的形成癌细胞的形成 1.引发细胞癌变的环境因素称为致癌因子，包括物理致癌因子(如紫外线、X 射线等)，化学 致癌因子(如联苯胺、亚硝酸盐、黄曲霉素等)和病毒致癌因子(如 Rous 肉瘤病毒等)。 2.人体的正常细胞中，存在着原癌基因与抑癌基因。癌症是在致癌因子的作用下，一系列原 癌基因与抑癌基因发生突变并逐渐积累的结果。 3.与正常细胞相比，癌细胞有一些独有的特征 (1)癌细胞能无限增殖。 (2)癌细胞的表面发生了变化： 由于细胞膜上糖蛋白的减少， 容易在体内扩散
2、和转移。 因此， 癌细胞易于浸润周围健康组织。 (3)癌细胞丧失接触抑制现象。 1.阅读下列材料，分析它们分别是由哪种致癌因子引起的？ (1)二战期间，美国向日本投放了原子弹，距爆炸中心 01 km 的居民癌症的发病率比普通 人群高 65 倍，又如放射性金属镭的发现者居里夫人，就是因镭的辐射患癌症而去世的。 (2)苯并芘是煤焦油中的成分， 存在于吸烟时烟草燃烧的烟雾、 工厂的煤烟、 汽车的尾气等。 近几十年来，肺癌的发病率增加，很可能和人们吸入了大量的上述气体有关。 (3)EB 病毒是一种疱疹病毒，能使儿童患淋巴癌和成人患鼻咽癌。 答案 (1)物理致癌因子；(2)化学致癌因子；(3)病毒致癌因
3、子。 2.1951 年，一名叫海拉的黑人妇女前往 Johns Hopkins 大学医院接受宫颈癌治疗时，生物学 研究人员从她的活组织切片中获取了癌细胞， 并发展成为一个可用于科学研究的细胞系， 这 一细胞系就被称为海拉细胞系， 该细胞系至今仍在为实验室效力。 这体现了癌细胞的什么特 点？ 答案 癌细胞具有无限增殖的特点。 3.某位病人因为胃癌做了胃部切除手术，并进行了化疗(用特定的药物抑制 DNA 的复制)。 但是几个月后发现在其肝部又出现了恶性肿瘤， 不得不再次进行手术。 化疗会使癌细胞停留 在细胞分裂的哪个时期？癌细胞为什么容易分散和转移？ 答案 抑制 DNA 的复制会使癌细胞停留在分裂间
4、期，抑制其增殖。癌细胞容易分散和转移 与细胞膜上的糖蛋白减少有关。 4.下图是细胞癌变的机理，请分析： (1)正常人体细胞的染色体上有没有原癌基因和抑癌基因？分别有什么作用？ 答案 有。原癌基因主要负责调控细胞周期，控制细胞生长和分裂的进程。抑癌基因主要阻 止细胞不正常的增殖。 (2)据图推测，癌症的发生是不是单一基因突变的结果？ 答案 不是，是多个基因突变的累积效应。 1.下列关于癌细胞的叙述，错误的是( ) A.癌变主要是因为人体细胞的原癌基因和抑癌基因发生突变 B.癌细胞比所有正常细胞分裂周期长、生长快 C.有些病毒能将其基因整合到人的基因组中，从而诱发人的细胞癌变 D.癌细胞的形态结构
5、和表面的物质都发生了明显的变化 答案 B 2.下列有关癌细胞的叙述，正确的是( ) A.与正常细胞相比，癌细胞中的遗传物质发生了变化 B.癌细胞膜上糖蛋白多，易分散 C.癌细胞分裂速度快，无分裂间期 D.只有病毒能诱发细胞癌变 答案 A 解析 癌细胞细胞膜上的糖蛋白含量减少，所以易分散；癌细胞分裂速度快，需要蛋白质较 多，其分裂方式为有丝分裂，存在分裂间期；能诱发癌变的因子有物理致癌因子、化学致癌 因子和病毒致癌因子。 二二、我国的癌症防治我国的癌症防治 1.癌症的三级预防 一级预防：防止和消除环境污染。 二级预防：防止致癌因子的影响。 三级预防：高危人群早期检出。 2.对于癌症的防治采取早发
6、现、早诊断和早治疗相结合的综合防治措施。 3.对于癌症的治疗，目前一般采取放射治疗、化学治疗和手术切除等方法。大多数癌症患者 需采用的治疗方法是放射治疗；目前，手术切除是治疗癌症的主要手段之一。 4.对于癌症患者，不仅要积极帮助他们配合治疗，而且要关注癌症患者的心理健康，帮助他 们树立战胜癌症的信心。 1.目前，治疗癌症的大多数药物，其抑制癌细胞增殖的机理是什么？据此，请你推测这些药 物有何副作用？ 答案 治疗癌症的大多数药物的设计，都是建立在阻止有丝分裂间期 DNA 的复制或分裂期 纺锤体的形成的基础上， 据此可推测， 相关药物最明显的副作用是干扰正常细胞的分裂增殖。 2.手术切除一定会达到
7、根治效果吗？为什么？ 答案 不一定。由于癌细胞具有易扩散转移的特征，若扩散至其他部位则即使切除病灶，还 可能在其他部位发现癌细胞。 3.细胞分裂、细胞分化和细胞癌变三者之间有着怎样的联系？ 答案 细胞分裂产生的子细胞有的继续保持正常的分裂能力， 继续分裂。 有的逐渐失去分裂 能力发生分化， 高度分化的细胞失去了分裂能力。 正常的细胞分化形成具有一定形态功能的 细胞和组织，但有的细胞受到致癌因子的作用，不能正常地完成细胞分化，而变成不受机体 控制的连续进行分裂的恶性增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。 3.检测癌细胞有多种方法。切取一块组织鉴定其是否发生癌变，可用光学显微镜观察( ) A.细胞中染色体
8、数目是否改变 B.细胞原癌基因是否发生突变 C.细胞的形态是否改变 D.细胞膜上的糖蛋白是否减少 答案 C 解析 细胞癌变的根本原因，不是染色体数目的改变，而是原癌基因和抑癌基因发生突变， 基因突变在光学显微镜下观察不到，A、B 错误；癌细胞的主要特征之一是形态发生显著变 化，例如，正常的成纤维细胞呈扁平梭形，其癌变后变成球形，可用光学显微镜观察，C 正 确；癌细胞表面的糖蛋白减少，但糖蛋白在光学显微镜下观察不到，D 错误。 4.“化疗”是控制癌细胞增殖的方式之一，药物可以杀死癌细胞。如图给出的是一个典型的 化疗过程，每 3 周给药 1 次(图中箭头所示)，图中记录了化疗过程中正常细胞和癌细胞
9、的数 量变化。以下说法错误的是( ) A.癌细胞最可能发生于高频率分裂的组织(如器官的上皮组织) B.癌细胞与正常细胞相比不受密度因素的限制而不断分裂和生长，无正常细胞的接触抑制现象 C.据图可知最初给药后两类细胞数量都明显减少，然后又回升，而每次给药后癌细胞回升量 少于正常细胞 D.据图可知， 为了使癌细胞得到更有效的控制， 可以在化疗过程中加大给药剂量或缩短给药 周期，而不会引起较强的副作用 答案 D 解析 细胞癌变的根本原因是遗传物质的改变，而 DNA 只有在细胞分裂时因 DNA 复制解 螺旋导致稳定性降低，易使遗传物质改变。癌细胞具有无限增殖的能力，失去了正常细胞的 接触抑制现象。由图
10、可以看出，给药后癌细胞的数量和正常细胞的数量都减少，说明药物有 一定的副作用， 但给药后一段时间正常细胞再生恢复到原数目的速度较快， 所以只要适当控 制给药时间的间隔，其疗效还是很显著的。 1.下列叙述，正确的打“”，错误的打“”。 (1)细胞癌变的实质是基因突变，但同样适合“病从口入”的特点( ) (2)石棉和黄曲霉素是不同类型的致癌因子( ) (3)人体所有细胞(人成熟红细胞除外)都有与癌变有关的基因( ) (4)癌变细胞内酶活性降低，导致细胞代谢减缓( ) 答案 (1) (2) (3) (4) 2.导致正常细胞发生癌变的根本原因是( ) A.染色体上存在原癌基因 B.原癌基因和抑癌基因协
11、调表达 C.致癌因子导致原癌基因和抑癌基因发生突变 D.原癌基因和抑癌基因以外的其他基因突变 答案 C 解析 细胞癌变的根本原因是原癌基因、抑癌基因突变。 3.癌症是癌细胞在机体内恶性增殖形成恶性肿瘤及相关症状的一种疾病， 下列关于癌症的叙 述，错误的是( ) A.致癌因子会使体内正常细胞的原癌基因和抑癌基因发生突变， 导致细胞的生长和分裂失控 变成癌细胞 B.由于癌细胞易分散和转移，所以手术摘除肿瘤的患者仍有复发的可能 C.对手术治疗后的癌症患者进行放疗和化疗是为了杀死患者体内残余的癌细胞 D.从媒体广告上看，有的治癌药物的药效在 95%以上，因而癌症的治疗并不困难 答案 D 解析 学会联系
12、生活实际，增强思维活动的广泛性。目前对于癌症的治疗有一定进展，但并 无特效药。 4.如图为癌细胞产生过程中细胞形态和部分染色体上基因的变化。下列叙述错误的是( ) A.致癌因子是癌变的外因，基因突变是癌变的内因 B.癌细胞的发生是多个基因突变累积的结果，因此易患癌症的多是老年人 C.癌细胞和正常细胞相比，细胞膜上的糖蛋白等物质减少，是癌细胞易扩散的原因 D.癌细胞和正常细胞相比，细胞形态异常，细胞分化正常 答案 D 解析 物理、化学、病毒致癌因子作用于染色体上的 DNA，导致基因突变，A 项正确；癌 变是多个基因突变累积的结果， B 项正确； 癌变细胞膜上的糖蛋白减少， 细胞的黏着性降低， 所
13、以癌细胞易扩散和转移，C 项正确；癌细胞与正常细胞相比，细胞形态异常，细胞分化异 常，变成无限增殖的细胞，D 项错误。 5.白血病是一种常见的造血组织肿瘤疾病，该病是由于造血干细胞受到致癌因子的作用，不 能正常地完成分化，而变成了不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞。这种细胞在 骨髓中堆积，使正常造血干细胞的增殖分化受阻。大部分恶性肿瘤细胞处于连续分裂、恶性 增殖的细胞增殖周期， 但有少部分恶性肿瘤细胞处于休眠状态， 在一定条件下才重新进入增 殖周期。 (1)造成造血干细胞产生这种变异的致癌因子有哪些？这些因子是如何使造血干细胞发生癌 变转化成癌细胞的？ _。 (2)治疗白血病的方法之一
14、是化学疗法，其中化学药品羟基脲、阿糖胞苷等能干扰 DNA 的合 成，对恶性肿瘤细胞有杀伤作用，对上述药物最敏感的是处于_期的恶性肿瘤细胞， 最不敏感的是处于_状态的恶性肿瘤细胞，原因是_。 (3)目前治疗白血病的较好方法是进行_移植。对患者而言，移植的骨髓相当于 _。 答案 (1)物理致癌因子、化学致癌因子、病毒致癌因子。致癌因子使造血干细胞的原癌基 因和抑癌基因发生突变，从而使正常的造血干细胞转化成癌细胞。 (2)分裂间 休眠 休眠状态的细胞不进行细胞分裂，不再合成 DNA，对这些药物最不敏感 (3)骨髓 抗原 解析 引起细胞癌变的致癌因子有物理致癌因子、 化学致癌因子和病毒致癌因子； 致癌因子 使造血干细胞的原癌基因和抑癌基因发生突变， 从而使正常的造血干细胞转化成癌细胞； 由 于药物能干扰 DNA 的合成，而 DNA 的合成发生在细胞分裂间期，因此，处于分裂间期的 恶性肿瘤细胞对药物最敏感，而不能进行 DNA 复制的处于休眠状态的恶性肿瘤细胞对药物 最不敏感；目前治疗白血病的较好方法是进行骨髓移植，移植的骨髓相当于抗原。
