1、 病理学试题答案及评分参考 第 1 页（共 2 页）绝密启用前 20234 02901 一、单项选择题：本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分。1C 2D 3D 4B 5B 6D 7A 8C 9A 10C 11D 12D 13A 14B 15C 16A 17A 18C 19C 20C 21B 22B 23A 24C 25A 26B 27A 28D 29A 30B 二、名词解释题：本大题共 10 小题，每小题 2 分，共 20 分。31 细胞内或间质中（1 分）出现均质、半透明的玻璃样物质，HE 染色呈均质性红染（1 分）。32血液中出现脂肪滴（1 分）阻塞血管的现象（1 分）。33
2、白细胞游出并抵达炎症灶（1 分），吞噬病原体和组织碎片的过程（1 分）。34见于大多数恶性肿瘤晚期（1 分），出现严重消瘦、贫血和全身衰竭的状态（1 分）。35高血压病时，外周阻力增高，左心室负荷增加（1 分），左心室心肌代偿性肥大，但心腔 尚无扩张（1 分）。36常合并小气道阻塞性通气障碍（1 分）。根据其发生部位和范围，又可分小叶中央型、小 叶周围型和全小叶型肺气肿（1 分）。37常见于慢性肝炎，是慢性肝炎处于活动期的主要病变（1 分），肝小叶周边界板肝细胞片 状或灶状坏死（1 分）。38见于结节硬化型和混合细胞型霍奇金淋巴瘤（1 分），瘤细胞直径约 40-50m，胞浆丰 富而空亮，核多叶
3、，有皱褶，有一个或多个较小的嗜碱性核仁（1 分）。39对病理诊断伤寒有一定价值的细胞（1 分），增生的巨噬细胞常吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞 和红细胞及坏死细胞碎片（1 分）。40肠阿米巴病慢性期病变（1 分），因肉芽组织过度增生，而形成局限性包块。（1 分）三、简答题：本大题共 6 小题，每小题 5 分，共 30 分。41易发脏器：肺（1 分）、肠（1 分）。机制：具有双重循环或吻合支丰富（1 分），伴有严重淤血（1 分），组织疏松（1 分）。42概念：细菌入血，大量繁殖（1 分），产生毒素，引起全身中毒症状（1 分）。表现：发热、寒战、皮肤和黏膜淤点（斑）（1 分），脾脏和淋巴结肿大（1 分），
4、血液细 菌培养阳性（1 分）。病理学试题答案及评分参考 第 2 页（共 2 页）43直接蔓延：通过侵袭性生长方式向周围组织、器官蔓延。（2 分）转移：淋巴转移：肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液到局部淋巴结乃至下一站淋巴结；（1 分）血行转移：肿瘤细胞侵入血管，随血液到达远隔器官，如肝、肺、骨等；（1 分）体腔种植转移：内脏器官的肿瘤细胞侵犯浆膜，脱落、种植在体腔内相应器官的表面。（1 分）44二尖瓣狭窄-左心房血液流入左心室受阻-左心房代偿性肥大、扩张（1 分）-肺淤血、水肿（1 分）-肺细小动脉收缩，肺动脉压力增高-右心室代偿性肥大（1 分）-右心室失代偿，扩张，三尖瓣相对关闭不全-右心房淤血（
5、1 分）-体循环淤血（1 分）。45支气管黏膜化脓性炎引起咳嗽和咳痰，痰液为黏液脓性或脓性（1 分）；病变呈小灶性分 布，除融合性支气管肺炎外，一般无肺实变体征，X 光检查两肺散在不规则片状或斑点状模糊阴影（1 分）；细支气管和肺泡腔内含有渗出物，听诊可闻及湿罗音（1 分）。并发症：心衰、呼衰、脓毒血症、肺脓肿、脓胸、支气管扩张（2 分）。46诊断依据：脑脊液检查：压力升高，浑浊不清，蛋白增多，糖减少。（2 分）涂片和培养可见脓细胞和脑膜炎球菌。（1 分）后遗症：脑脊液循环障碍引起脑积水（1 分）。炎症累及 III VII 对颅神经，造成颅神经麻痹（耳聋、面瘫等症状）。（1 分）四、论述题：本
6、大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分。47大体分型：块状型，单一圆形实体肿块，周围散在卫星状癌结节（1 分）；多结节型，癌 结节多个，大小不等，散在分布（1 分），常伴发于肝硬化的肝内（1 分）；弥漫型，癌结节弥漫分布（1 分），常发生在肝硬化的基础上，形态上不易与肝硬化区分（1 分）。肝硬化与肝癌的发生有密切关系，多数肝癌合并有肝硬化，多为坏死后性肝硬化。（1 分）肝硬化引起门静脉高压原因：窦性阻塞，肝血窦闭塞或窦周纤维化（1 分）；窦后性阻塞，假小叶压迫小叶下静脉（1 分）；窦前性阻塞，肝动脉小分支和门静脉小分支异常吻合（1 分）。肝癌引起门静脉高压原因：癌细胞逆行到肝外门静脉主干，形成癌栓（1 分）。48 急性弥漫增生性肾小球肾炎：起病急、病情重、预后好（1 分）。急性肾炎综合征（1 分）：蛋白尿、血尿、少尿、氮质血症（1 分），不同程度的高血压和水肿（1 分）。主要病理基础肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生（1 分）。新月体性肾小球肾炎：起病急、病变重、进展快、预后差（数月内死于尿毒症）（1 分）；血尿、蛋白尿、（1 分）进行性少尿和无尿（1 分），快速发展为肾功能衰竭（1 分）。主要病理基础肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体（1 分）。