1、2022 年年 10 月自考月自考 02998 内科护理学试题（一）内科护理学试题（一） 一、单项选择题：本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分。 1.肺循环的特点是 A.肺毛细血管稀疏 B.低压力、低阻力 C.肺动脉携带氧合血 D.肺静脉输送脱氧血 2.发生呼吸困难三凹征时，明显下陷的部位不包括 A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.肋间隙 D.腹上角 3.患者，男性，36 岁，因胸部外伤入院。术后因胸部伤口疼痛患者不敢咳嗽，此时护士正确的做法是 A.嘱患者尽量不要咳嗽以利于伤口愈合 B.协助患者固定伤口指导其在咽部轻咳 C.帮助患者按压伤口两侧指导其深吸气、屏气数秒后咳嗽 D.立即给
2、予患者吸痰 4.在 COPD 严重程度评估中判断气流受限的主要客观指标是 A:动脉血氧分压 B.动脉血二氧化碳分压 C.胸部 X 线 D.肺功能检查 5.目前推荐哮喘患者长期抗炎治疗最常用的给药方式是 A.吸入给药 B.口服用药 C.静脉用药 D.皮下注射 6.引起二尖瓣关闭不全最常见的病因是 A.风心病 B.冠心病 C.二尖瓣脱垂 D.高血压病 7.急性心肌梗死发病 24 小时内最多见的心律失常是 A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.室性早搏 D.房室传导阻滞 8.患者，男性，63 岁，发现糖尿病 10 余年、糖尿病肾病 1 年。该患者降压药物应首选具有保护肾功能的 A.阿替洛尔 B.氢氯噻
3、嗪 C.贝那普利 D.氨氯地平 9.患者，男性，18 岁，体检发现梗阻性肥厚型心肌病，一般状况正常，为减少猝死的发生，应嘱其注意避免 A.接触致过敏因素 B.高盐饮食 C.剧烈运动 D.饮酒 10.能协助维生素 B12吸收的是 A.盐酸 B.内因子 C.促胃液素 D.碱性粘液 11.胃溃疡的疼痛特点是 A.多位于上腹偏右 B.多在餐后 34 小时发生 C.也可于午夜出现 D.服用抗酸药可缓解 12.属于胃癌癌前病变的是 A.胃息肉 B.胃溃疡 C.残胃炎 D.肠型化生 13.晚期肝硬化最严重的并发症是 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.感染 D.肝肾综合征 14.蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超
4、过 A.50mg B.150mg C.250mg D.350mg 15.患者，女性，50 岁，门诊查血尿素氮 18mmol/L,血肌酐 236mol/L,诊断为“慢性肾小球肾炎” 。护士给予的饮食指导正确的是 A.增加蛋白质的摄入量，改善营养 B.避免鸡肉、瘦肉等食物的摄入 C.盐的摄入量限制在 36g/d D.控制饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的摄入比，避免血脂异常 16.血细胞中参与细胞免疫的是 A.中性粒细胞 B.血小板 C.T 淋巴细胞 D.B 淋巴细胞 17.由遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病是 A.血友病 B.过敏性紫癜 C.特发性血小板减少性紫癜 D.白血病 18.可引起脱发和出
5、血性膀胱炎的化疗药物是 A.长春新碱 B.甲氨蝶呤 C.柔红霉素 D.环磷酰胺 19.最常见的输血反应是 A.发热 B.过敏 C.溶血 D.菌血症 20.甲状腺功能亢进症患者饮食中应注意避免的是 A.高热量食物 B.高蛋白食物 C.含碘丰富的食物 D.高维生素食物 21.抗甲状腺药物治疗主要的不良反应是 A.粒细胞减少 B.血小板减少 C.贫血 D.过敏 22.患者，男性，45 岁，发现糖尿病 5 年，为评价其近一段时间血糖控制情况首选的检查是 A.随机血糖 B.空腹血糖 C.餐后 2 小时血糖 D.糖化血红蛋白 23.患者，女性，48 岁，双手掌指关节肿胀、疼痛 3 年，晨起有黏着感，活动后
6、稍缓解，查血类风湿因子阳性，诊断为“类风湿性关节炎” 。为预防和延缓关节畸形应 A.长期卧床休息 B.进食高热量、高蛋白质饮食 C.小夹板固定 D.进行关节功能锻炼 24.系统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是 A.肾脏 B.肺 C.心脏 D.肝脏 25.患者，男性，55 岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口千，皮肤干燥，心率加快。据此可判断患者出现了 A.阿托品中毒 B.阿托品化 C.毒草碱样症状 D.烟碱样症状 26.当环境温度超过体表温度时，人体散热的方式只能是 A.辐射 B.传导 C.蒸发 D.对流 27.伤寒患者的显性感染过程结束后，病原体
7、被清除，感染者会 A.获得短暂的免疫力，不易再受感染 B.获得稳定而持久的兔疫力，不易再受感染 C.免疫力不巩固，易再感染而发病 D.成为恢复期病原携带者 28.下列传染性疾病中，具有季节性的是 A.流行性脑脊髓膜炎 B.狂犬病 C.乙型肝炎 D.艾滋病 29.对乙型肝炎病毒携带者使用过的餐具进行消毒时，可起到病毒灭活作用的是 A.低温 B.高压蒸汽 C.干燥 D.紫外线 30.甲型肝炎爆发流行的主要传播方式是 A.呼吸道传播 B.血液传播 C.水和食物的传播 D.日常生活接触传播 第二部分非选择题 二、填空题：本大题共 15 空，每空 1 分，共 15 分。 31.健康人是否发生肺炎决定于两
8、个因素，即病原体和_因素。 32.肺栓塞是以各种栓子阻塞_系统为其发病原因的疾病或临床综合征。 33.结核病是由_引起的慢性传染病，可侵犯多个脏器，其中以肺结核最为常见。 34.常下床活动的心源性水肿患者，水肿部位易出现在_。 35.休克患者的尿比重固定在或低于_，提示可能为肾小管功能不良。 36.溃疡性结肠炎的主要临床表现为_、粘液脓血便和腹痛。 37.贫血是指外周血液单位体积内_含量、红细胞计数和（或）红细胞压积低于正常最低值。 38.内分泌系统通过分泌激素调节人体的代谢过程、生长发育、脏器功能、生殖衰老等生命现象，维持人体_环境的相对稳定，以适应内外环境的变化。 39.Graves 病为
9、_水平过高所致，典型表现为甲状腺毒症、甲状腺肿和眼征。 40.风湿性疾病主要累及和周围软组织。 41.急性中毒洗胃时，每次灌注洗胃液量以 200 至_ml 为宜。 42.急性一氧化碳中毒时，形成的 COHb 不具备携氧能力，且影响氧合血红蛋白正常解离，使氧不易释放到组织，导致组织和细胞_。 43.流行性乙型脑炎最严重的临床表现和主要死亡原因是_。 44.艾滋病患者由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种_性病原体感染。 45.伤寒患者体温正常后 15 日，粪便培养连续_次阴性，则可解除隔离。 三、名词解释题：本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分。 46.咯血 47.晕厥 48.原发性肝癌
10、49.系统性红斑狼疮 50.感染 四、简答题：本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分。 51.简述经人工气道吸痰的注意事项。 52.简述急性胰腺炎治疗中减少胰液分泌的措施及依据。 53.简述淋巴瘤的主要临床表现。 54.简述糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点。 五、论述题：本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分。 55.患者，男性，52 岁，身高 170cm,体重 93kg。平素体健，吸烟近 30 年，每日约 30 支，因工作原因偶饮酒。近半年来常于劳累后感头痛，休息后缓解，未予诊治。3 个月前社区医院测量血压 175/105mmHg,此后间断服用降压药物治疗，具体不详，未定
11、期监测血压。3 小时前，患者连续熬夜工作后再发剧烈头痛，伴喷射样呕吐、视物模糊。急诊查血压为 195/120mmHg,血糖、血脂、肝、肾功能均正常，以“高血压急症”收入留观室。医嘱予硝普钠每分钟 15g 泵入，持续吸氧，心电监护。 请写出：(1)支持诊断“高血压急症”的主要依据； (2)静脉泵入硝普钠的护理要点； (3)该患者的健康教育内容。 56、患者，女性，56 岁，2 个月前排尿时发现尿中大量泡沫，无其他不适，未诊治。近 1 个月出现双下肢水肿，进行性加重，伴头晕、乏力。门诊以“肾病综合征”收入院。查体：T36.1，P78 次/分：R18 次/分，BP147/93mmHg,神清，精神可，
12、营养中等，全身可凹性水肿，心肺腹(-)。实验室检查示：尿蛋白(+)，尿 24 小时蛋白定量 7.3g/d,血白蛋白 24.1g/L,血肌酐 63mol/L,B 超示双肾结构及血流未见明显异常。医嘱给予泼尼松、氢氯噻嗪、安体舒通、卡托普利等利尿、消肿、降压治疗。 请写出：(1)护士对该患者目前泼尼松服药方法的指导及其理由； (2)该患者饮食护理的要点。 参考答案参考答案 一、单项选择题：本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分。 1.B 2.D 3.C 4.D 5.A 6.A 7.C 8.C 9.C 10.B 11.D 12.D 13.B 14.B 15.D 16.C 17.A 18.
13、D 19.A 20.C 21.A 22.D 23.D 24.A 25.B 26.C 27.B 28.A 29.B 30.C 二、填空题：本大题共 15 空，每空 1 分，共 15 分。 31.宿主 32.肺动脉 33.结核分枝杆菌 34.双下肢 35.1.010 36.腹泻 37.血红蛋白 38.内 39.甲状腺激素 40.关节 41.250 42.缺氧 43.呼吸衰竭 44.机会 45.2 三、名词解释题：本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分。 46.指喉及喉以下呼吸道(1 分)的血管、毛细血管破裂或渗透性增高导致的出血(1 分)经咳嗽动作从口腔排出(1 分)。 47.晕厥是一时
14、性广泛脑组织缺血、缺氧引起的(1 分)短暂、突然的可逆性意识丧失(2 分)。 48.指肝细胞(1 分)或肝内胆管细胞(1 分)所发生的肿瘤(1 分)。 49.是一种临床表现有多系统损害症状的(1 分)慢性系统性(1 分)自身免疫病(1 分)。 50.是病原体(1 分)侵入人体后与人体相互作用或斗争的过程(2 分)。 四、简答题：本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分。 51.(1)适时吸痰(1 分)； (2)吸引前后给纯氧数分钟(1 分)； (3)严格无菌操作，传染病患者应采用密闭式吸痰管(1 分)； (4)吸引负压成人为 120150mmHg,吸痰动作要轻，插入吸痰管时关闭负压，吸
15、痰管略过人工气道远端再打开负压，作旋转上提吸引(1 分)； (5)每次吸引时间一般不超过 15 秒，吸引中密切观察患者的反应等(1 分)。 52.(1)禁食及胃肠减压：可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀(2 分)； (2)抑酸治疗：可减少胃酸对胰液分泌的刺激(1 分)； (3)生长抑素类药物：具有抑制胰液及胰酶分泌、抑制胰酶合成的作用，并能减轻腹痛、减少局部并发症(2分)。 53.(1)淋巴结肿大：多数患者以无痛性、进行性颈部及锁骨上淋巴结肿大为首要表现，其次为颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大(2 分)； (2)全身症状：周期性或持续性发热，发热后常有盗汗、疲乏、消瘦(1 分)； (
16、3)全身各组织器官受累：肝受累引起肿大和肝区疼痛，胃肠道受累可表现为腹痛、腹泻和肿块，肾受累可表现为肾肿大、高血压、尿素氮贮留等，还可见肺实质浸润、胸腔积液、骨髓浸润等(2 分)。 54.(1)立即建立静脉通道(1 分)，遵医嘱补液、给予胰岛素、纠正电解质紊乱和酸碱失衡(1 分)； (2)绝对卧床休息(1 分)，预防皮肤、呼吸道、泌尿道等部位并发症，按昏迷患者护理常规提供护理(1 分)： (3)严密观察病情变化，监测血糖、血酮、血钾、血钠、二氧化碳结合力、pH 值等的变化(1 分)。 五、论述题：本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分。 55.(1)血压突然明显升高，达 195/1
17、20mmHg,伴剧烈头痛，视力模糊，喷射样呕吐(2 分)： (2)应现用现配，并避光使用(1 分)： 监测血压，以根据血压情况调整滴速(1 分)： (3)休息：劳逸结合，保证充分睡眠(1 分)： 饮食：限制盐、热量和脂肪的摄入，戒烟限酒(2 分)： 坚持服药：不能擅自停药(1 分)； 运动：选择有氧运动，减轻体重，持之以恒(1 分)； 病情监测：家中定期自我测量血压，门诊随访靶器官受损情况(1 分) 56.(1)顿服法，即一天剂量在早晨 8 点顿服(2 分)，因人体此时为糖皮质激素分泌高峰，外源性糖皮质激素不易对垂体-肾上腺轴产生抑制，副作用少(1 分)； (2)蛋白质 1.0g/(kgd),其中60%为优质蛋白(2 分)； 脂肪占供能的 30%40%，饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比为 1：1，其余热量由糖供给(2 分)； 钠的摄入量不超过 3g/d,补充维生素及微量元素(1 分)： 水的摄入量依病情而定，高度水肿而尿量少时应严格控制入水量，水肿不重、尿量每日在 1000ml 左右，可不严格限水(2 分)。