1、初级护师考试辅导初级护师考试辅导 外科护理学外科护理学 第 1 页 第三十五章第三十五章 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查 第一节第一节 常见症状常见症状 排尿异常 膀胱刺激征 尿频、尿急、尿痛-见于炎症 排尿困难 膀胱以下尿路梗阻 尿潴留 急性：膀胱颈部以下严重梗阻 慢性：膀胱颈部以下不完全性梗阻或神经源性膀胱不完全性梗阻或神经源性膀胱 尿液异常 少尿 400ml/400ml/天天 无尿 尿量尿量100ml/100ml/天天 镜下血尿 3 个红细胞/HP 初始血尿初始血尿 前尿道前尿道 终末血尿终末血尿 膀胱颈部、三角区或后尿道膀胱颈部、三角区或后
2、尿道 全程血尿全程血尿 膀胱或其以上部位膀胱或其以上部位 脓尿 5 5 个白细胞个白细胞/HP/HP 乳糜尿 尿中含乳糜或淋巴液，见于丝虫病丝虫病 附：尿失禁的类型 初级护师考试辅导初级护师考试辅导 外科护理学外科护理学 第 2 页 分类 原因 备注 真性 外伤、手术、先天性疾病引起膀胱颈和尿道括约肌受损 完全性 压力性 腹压突然增加腹压突然增加尿液随意地流出 多见经产妇 充溢性（假性） 膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出 常见慢性尿潴留 急迫性 严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空 膀胱严重膀胱严重 感染多见感染多见 第二节第二节 辅助
3、检查辅助检查 （一）实验室检查 尿常规 及时送检新鲜晨尿，尿蛋白尿蛋白150mg/150mg/日，日，提示（） 尿生化 留取 24 小时尿液 尿培养 做药敏试验 尿细胞 连续连续 3 3 天留取新鲜尿天留取新鲜尿 尿比重尿比重 最简便反映肾功指标，肾功受损时尿比重降低最简便反映肾功指标，肾功受损时尿比重降低 肌酐/尿素氮 增高的程度与肾实质损害程度成正比增高的程度与肾实质损害程度成正比，可判断病情和预后 肌酐清除率 判断肾小球功能，肾功损害的早期指标 前列腺液检查 白细胞10 个/HP 提示前列腺炎的可能 前列腺特异性抗原（PSA） PSAPSA10ng/ml10ng/ml 时时前列腺癌可能 （二）器械检查（5 个） 初级护师考试辅导初级护师考试辅导 外科护理学外科护理学 第 3 页 器械 导尿检查 注入造影剂、确定有无膀胱损伤注入造影剂、确定有无膀胱损伤 尿道探查 看尿道有无狭窄及狭窄部位和程度 其它 膀胱镜、输尿管镜、经肾镜检查 影像学 尿路平片 KUB，提前肠道准备以保证质量 排泄性尿路造影（IVP） 静脉肾盂造影，5 5 分钟分钟后即显影 逆行肾盂造影 排泄排泄性尿路造影不能做或不清晰时可行此检查 经皮肾穿造影 逆行逆行肾盂造影失败 其它造影 膀胱、排尿性膀胱尿道、肾动脉造影 CT、MRI、B 超 肿瘤肿瘤的诊断和分期