1、Medical care rounds 输入医院名称 主讲人：XX 目 录 CONTENTS 1 2 3 4 护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式 护理查房的实施 5 6 7 8 教学应掌握的七项内容 教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结 护理查房教学目的与意义 1 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，并选择只保留文字。 护理查房教学目的与意义 1 2 3 4 提高教学质量 解决临床实际工作的实际问题实际问题 提高护理实习生及带教老师的综合素质 评价护理计划、护理措施的落落实实与效果与效果，确保护理工作质量 护理查房教学的基本要求 2 您的内容打在这里
2、，或者通过复制您的文本后，并选择只保留文字。 护理查房教学的基本要求 1 2 3 要有目的性选择查房内容 做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等 体现以病人为中心 4 5 6 遵守保护性医疗制度 注重护理查房的灵活性和实效性 注重指导老师的自身素质 护理查房的形式 3 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，并选择只保留文字。 护理教学查房的类型 方式：以疾病或问题为重点 类型 由由护护士士长长或或护护理部理部组织组织的教学的教学查查房房 由由带带教老教老师组织师组织的教学的教学查查房房 方式：以教学大纲、计划、课程要求 护理教学查房的类型 根据教学查房的内容分 按教学查房的
3、指导思想分类 按教学查房的护理能级分类 A B C 根据教学查房的内容分 以病人以病人为为中心的中心的护护理程序理程序查查房房 方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。以检查护生解决实际问题的能力。 以以护护理理质质量量为为中心的中心的评评价性价性查查房房 方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士长在每个责任组抽查23名危重、新入院或大手术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。（护理部查房形式） 以以护护理技理技术为术为中心的操作性中心的操作性查查房房 方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。重点：操作
4、流程、注意事项及管理方法示教或指导。 以以护护理管理理管理为为中心的管理性中心的管理性查查房房 方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。（护理部查房形式） 按教学查房的指导思想分类 从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 缺点： A、重知识的传授而轻能力的培培兹 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆 该种查房模式现已少用 以以问题为问题为基基础查础查房：房： 方式：方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结 以以护护理程序理程序为为框架框架查查房：房：
5、 方式：方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价 两种方式的两种方式的结结合：合： 重点：重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标? 传统传统的的护护理理查查房：房： 整体整体护护理理查查房：房： 按教学查房的护理能级分类 病例病例选择选择： ：以典型病例为主 目目标标： ： 、完成教学大纲要求 、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能 、解决病人实际问题 病例病例选择选择： ：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等 目目标标： ： 、掌握病人的护理要点、重点、难点 、解决病人实际问题 、提高护士业务能力及科室护理质量 病例病例选择选择
6、： ：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例 目目标标： ： 、检查病人护理计划、措施的落实与效果 、对存在问题提出制定改进措施 、解决病人的实际问题 、提高科室护理工作质量 带带教老教老师师（ （责责任任护护士）士）查查房房 护护士士长查长查房房 护护理部理部查查房房 护理查房的实施 4 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，并选择只保留文字。 查房准备与要求 查查房前准房前准备备 提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料 物品准物品准备备 车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等 查查房人房人员员 要求
7、参加的人员 查查房人房人员员的站位的站位 可根据实际情况进行调整 查查房房时时限限 一般为1小时左右 查查房内容房内容 要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理教学目标 教学方法教学方法 激发护生学习积极性 查房实施程序 查房实施程序 病例汇报 病例病例汇报汇报重点：重点： 1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。 床边查房 入病房：入病房： 1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位 2、注意礼貌
8、、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应 查房实施程序 查房实施程序 护理评估 1.护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点） 2.带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等 3.评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4.与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等 5.离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢 讨 论 1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、评价、
9、布置任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题） 教学应掌握的七项内容 5 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，并选择只保留文字。 应掌握的七项内容 教学准备 1 1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至少提前两至三天） 确定教学目标 2 1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/专科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病人当前的情况，选择最需要解决的护理问题为目标 床办查房 3 1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等，带教老师
10、予以现场指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指导作用。 应掌握的七项内容 临床分析 4 1、注意是分析病人，不是分析疾病 2、密切结合病人，深入讨论护理问题 3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题。 4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提出问题和解决问题的方法。 启发教学 5 1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果。 2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。 应掌握的七项内容
11、归纳总结 6 应留几分钟时间进行此项工作 呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。 点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。 根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。 为人师表 7 老师通过自身的仪表，语言和与病人沟通的艺术，渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育，塑造学生的健康人格和崇高医德。 带教老师在护理教学查房中的作用： 1、组织作用：病例、目标、时间、地点、气氛等 2、教育作用：知识的传授、技能指导 3、咨询作用：应有预见性，回答患者、护生提出的问题 4、治疗作用：监控护理措施的有效性、合理性，引导患者配合治疗护理措施，消除患者紧张情绪等 教学
12、护理查房注意事项 6 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，并选择只保留文字。 教学护理查房注意事项 注意事注意事项项 病例的病例的选择选择： ：查房对象选临床表现典型、合作病例，并告知患者及家属。 1 查查房房时间时间安排：安排：不超过1个半小时，掌握各程序时间安排，重点是操作指导和临床分析。 床床边边教学：教学：体现实践性、双向性，对学生指导及时、耐心、正确、规范，师生、护患互动尽量轻松活跃； 分析分析讨论讨论： ：要结合病例实际，运用启发式教育。注意掌握深度、广度，切忌漫无边际； 分析分析紧紧扣扣查查房目的房目的，展开适度，并能体现一定的新进展或应用新成果，适当运用双语教学。 师师生
13、生态态度度严谨、认真，注意穿着、姿态、语言、动作、表情等医疗保护性措施 2 3 4 5 6 护理查房存在的问题 7 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，并选择只保留文字。 护理查房存在的问题 护理教学查房 存在的问题 1 2 3 4 5 6 目标不明确，范围太广，面面具到 准备不充分：临阵发挥式 目标不明确，范围太广，面面具到 只见疾病不见人，未解决实际问题 与小计课、病例分析区分不清 独唱式 小结 8 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，并选择只保留文字。 小结 教学查房的目的、意义、基本要求 1 教学查房的形式 2 教学查房的实施：带教老师查房 （重点） 3 护理教学查房应掌握的七点内容（重点） 4 护理教学查房的注意事项（重点） 5 存在的问题 6 Medical care rounds 输入医院名称 主讲人：XX