1、护理交接班制护理交接班制培训培训 培训人：某某某 日期：20XX.X月.X日 医院医院护理培训知识讲座护理培训知识讲座 目 录目 录 交 接 班 制 度 内 容 01 交接班形式 02 交接班的护理缺陷、不良事件 03 手术病人的交接流程 04 患者转入、转出交接 05 CONTENTS 严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房，进行弹性排班。 坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。 建立护理工作备忘录。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行
2、政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。 每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。参加人员必须服装整洁、思想集中。交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，要求背诵交班。晨会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置当日工作或应注意的问题等。一般不超过20分钟。 各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。 交接班制度内容 医嘱医嘱本本 各项护理各项护理记录记录 病室报告病室报告本本 体温体温本本 四 看 交接班制度内容 一巡视一巡视 对危重、大手术后及病情有特殊变化
3、的病员，交班人员应共同巡视，进行床旁交班。 “ 五 查 ” “ 一 巡 视 ” 新入院 术前准备 危重瘫痪 大小便失禁 大手术后病员 交接班制度内容 二二 交交 代代 术中、术后情况及注意事项 四四 交交 代代 特殊药品的剂量、用法、注意事项 三三 交交 代代 病情变化和特殊处理护理 一一 交交 代代 医嘱完成 情况 “四交代” 01 交接班制度内容 危重患者抢救时 衣着穿戴不整齐 出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录 医嘱未处理完 床边处置未做好 物品药品数目不清时 清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备 护理记录未写完 “ 十 不 交 ” “ 十 不 接 ” 交接班制度内容 交 接 班
4、 的 形 式 交班护士与接班护士分别站病人两侧 护士之间进行交接护士之间进行交接 护士报告 医生报告 护士长传达文件 科主任指示评价 集体交接集体交接 1、神志、生命体征 2、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定 共同巡视病房共同巡视病房 不同病人交接重点 不同病人交接重点 新病人 侧重健康教育，融洽护患关系，“三短”“六洁”诊断、处置 危重病人 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等 手术病人 侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、引流管、并发症 出院病人 侧重出院指导，征求意见等 静脉导管脱出或
5、堵塞 当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。 问题一问题一 静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎 ，护士对输液病人的观察不到位，不能及时发现问题。 问题二问题二 交接内容不全面 药物、物品等交接不清。 问题三问题三 皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮，引起这或那的交接问题。 问题四问题四 拔管现象 病情评估不足，没有及时有效约束。 问题五问题五 床前交接班言行不规范 侵犯病人隐私，或使病人认为被忽视。 问题六问题六 交接班的护理缺点 输液交接事件输液交接事件 皮肤交接事件皮肤交接事件 药物事件药物事件 注射泵注射泵/ /输液泵事件输液泵事件 手术交接事件手术交接事件 阶段六阶段六
6、 交接班的护理缺点 写清交班本 讲清口头交代 看清病人床头 交班者 听 清 记 清 看 清 查 明 接班者 交接班的护理缺点 交接双方都没有履行应交接的内容，双方应负责。 交接班过程中发现的问题，由交班者负责。 接班后发现的问题,由接班者承担。 交接班结束无疑问后,交班人员方可下班。 不同病人交接重点 交接班的护理缺点 患者基本情况，生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等情况 不同病人交接重点 如遇有贵重物品交予家属保管，并签字为证 核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标识 管道情况，如尿管（标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅）、输液情况（液体名称、管道通畅、
7、输液滴数、穿刺部位等情况） 04 手术病人的交接流程 根据麻醉及手术方式情况，安置体位，监测患者意识、瞳孔、生命体征、伤口敷料、镇痛泵、输液情况 安置舒适体位、交代注意事项 交接病历、影像资料、物品 根据病情情况，准备床单位及各种监护仪器、设备 在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况 整理患者病历资料，完善各项护理记录 不同病人交接重点 04 手术病人的交接流程 术 后 患 者 床号姓名 管道固定 药物 神志瞳孔 性别年龄 诊断 手术名称 手术部位 术后时间 接监护仪 测生命征 麻醉平面 手术记录单 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管 名称 剂量 浓度 标识 时间 连接
8、情况 途径 时间 皮肤 切口敷料 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 总输液量 尿量 出血量 是否输血 观察记录 交代注意事项 不同病人交接重点 接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、生命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生 与转出科护士交接 查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况 查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单） 确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间。 患者转入、转出交接 05 患者转入、转出交接 转入通知 患者 情况 准备 床单位 交接 性别 年龄 病情 诊断 神
9、志 生命体征 皮肤 管道 通知 医生 查看 病历 签名 患 者 转 入 、 转 出 交 接 05 患者转入、转出交接 1、根据医嘱联系患者转科事项，并通知所转科室准备床单位 2、处理转科医嘱：停止本科医嘱，打印各种护理记录单 3、责任护士与患者或家属沟通，交代转科相关程序及转科途中的注意事项 4、责任护士书写转科交接单，包括患者的神志、瞳孔、生命体征、全身皮肤情况、管道、药品、输液情况 5、整理病历资料，做好登记 6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科 7、携带病历资料护送患者前往所转科室，危急重症患者准备抢救用物 8、协助转入科室护士妥善安置患者 9、详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、护理、物品，双方签字。 患者转入、转出交接 通知患者通知患者 通知所转科室通知所转科室 填写转科交接单填写转科交接单 准备床单位准备床单位 停止本科医嘱停止本科医嘱 打印记录单打印记录单 交代转科事项交代转科事项 神志神志、瞳孔瞳孔 生命体征生命体征 药品药品、输液输液 皮肤皮肤、管道管道 整理病历整理病历 转运转运 交接患者交接患者 转科医嘱转科医嘱 双方签名双方签名 患者转入、转出交接 非常感谢您的聆听非常感谢您的聆听 培训人：某某某 日期：20XX.X月.X日 医院医院护理培训知识讲座护理培训知识讲座