1、第第 4 节节 免疫学的应用免疫学的应用 学习目标 1.阐明疫苗发挥作用的原理。2.说出器官移植面临的问题，认同器官捐献。 素养要求 1.科学思维： 分析接种疫苗时遇到的问题， 批判性思考免疫缺陷病儿童能否接种 疫苗。2.社会责任：认识到供体器官短缺问题，认同器官捐献。 一、疫苗一、疫苗 1概念：通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。 2目的：接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力。 3实例 (1)卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等。 (2)HPV 疫苗是世界上第一个预防癌症的疫苗。 (3)DNA 疫苗。 4特点 (1)特异性：免疫系统的反应具有特异性。 (2)记忆性：免疫
2、系统具有记忆性。 判断正误 (1)注射某种疫苗后，体内可能有细胞毒性 T 细胞的产生( ) (2)注射过流感疫苗后，就不会再患感冒( ) (3)疫苗的研制和应用已扩展到许多非传染病领域，而且已经出现了治疗性制剂( ) 答案 (1) (2) (3) 1疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？ 提示 不是。只要具有抗原特性即可。 2接种天花疫苗后，人们为何对天花病毒具有终身免疫力？ 提示 接种天花疫苗后，体内经过特异性免疫反应产生抗体和记忆细胞，其中记忆细胞对该 病毒具有终生记忆能力。 核心归纳 目前应用的疫苗主要有三种类型：减毒活疫苗、灭活的死疫苗和新型疫苗，各有 优缺点。 1减毒活疫苗 接种后
3、能感染人体而使人产生免疫力， 从而达到预防效果。 如“糖丸”就是一种减毒活疫苗， 口服后可预防小儿脊髓灰质炎。 2灭活的死疫苗 这类疫苗中的病原体已被杀死，安全性很好，但产生的免疫效果不如减毒活疫苗，常需要多 次强化免疫，如狂犬病疫苗、流感疫苗。 3新型疫苗 新型疫苗包括 DNA 疫苗和 RNA 疫苗。 (1)DNA 疫苗 DNA 疫苗的机理 DNA 疫苗是指将编码某种蛋白质抗原的重组真核表达载体(如质粒)直接注射到动物体内，使 外源基因在活体内表达，产生的抗原(外源基因表达的蛋白质)激活机体的免疫系统。 DNA 疫苗的特点 aDNA 疫苗更稳定、更经济、更容易生产，可用于预防，也可用于治疗。
4、 bDNA 疫苗使用一次，即能产生长期免疫力，无需增加剂量。 (2)RNA 疫苗 RNA 疫苗的机理 RNA 疫苗的机理是将编码抗原决定簇的 mRNA 通过一定的设计和修饰，导入细胞，以细胞 为“工厂”，生产相应的蛋白质，进而引起机体产生免疫应答。 RNA 疫苗的特点 RNA 疫苗的特点有三个方面： 不会整合到被免疫宿主的基因组中； 可以在细胞质中直接翻译， 无须运输到核内；免疫后抗原表达迅速达到高峰，然后又立刻衰减。 1当人体注射用禽流感病毒蛋白制备的疫苗后，体内不会发生的反应是( ) A吞噬细胞加工处理和呈递抗原 B产生针对该禽流感病毒蛋白的抗体 C细胞毒性 T 细胞消灭被疫苗感染的细胞
5、D形成能识别该禽流感病毒蛋白的记忆细胞 答案 C 解析 疫苗相当于抗原，注射后，吞噬细胞会加工处理和呈递抗原，A 不符合题意；注射疫 苗后，产生针对该禽流感病毒蛋白的记忆细胞和抗体，B、D 不符合题意；用禽流感病毒蛋 白制备的疫苗没有感染性，不会进入宿主细胞，不会产生细胞免疫，C 符合题意。 2预防传染病的疫苗家族中增加的第三代疫苗DNA 疫苗，是由病原微生物中的一段表 达抗原的基因制成，这段基因编码的产物仅仅引起机体的免疫反应。下列关于 DNA 疫苗的 叙述不正确的是( ) ADNA 疫苗导入人体能够产生特异性免疫 B导入人体的 DNA 疫苗在体内直接产生抗体，起到免疫作用 CDNA 疫苗的
6、接种可以达到预防特定微生物感染的目的 DDNA 疫苗接种后引起人体产生的抗体是由浆细胞合成的 答案 B 解析 导入人体的 DNA 疫苗在体内表达出抗原，引起机体发生免疫反应而产生抗体，起到 免疫作用，抗体是由浆细胞合成和分泌的，B 错误。 二、器官移植二、器官移植 1概念 医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。 2面临问题 (1)免疫排斥 组织相容性抗原：简称 HLA，也叫人类白细胞抗原，指每个人的细胞表面都带有一组与别 人不同的蛋白质。 成败关键：主要取决于供者与受者的 HLA 是否一致或相近。 移植条件：只要供者与受者的主要 HLA 有一半以上相同，就
7、可以进行器官移植。 (2)供体器官短缺。 3.其他应用 (1)免疫预防。 (2)免疫诊断。 (3)免疫治疗。 判断正误 (1)器官移植时供者与受者主要 HLA 要完全一致才可以( ) (2)免疫学技术和制剂在临床诊断中得到了广泛应用，如检测病原体和肿瘤标志物等( ) (3)对免疫功能低下者使用免疫增强疗法，如治疗类风湿关节炎( ) (4)器官移植时产生的排异反应是细胞免疫( ) 答案 (1) (2) (3) (4) 根据课本 P8384的“思考 讨论”提供的资料，回答下列问题。 1最初进行器官移植，为什么总是不成功呢？ 提示 可能主要是没有考虑免疫排斥问题。 2在进行器官移植或骨髓移植时，为什
8、么都要先进行配型，即检查供体和受体的组织相容性 呢？ 提示 在进行器官移植或者骨髓移植时，都要先进行配型，这是因为受体和供体的组织相容 性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥的可能性越低，移植的器官就越容易存活。如果 配型不合适，发生免疫排斥的可能性就越大，就不适合移植。 3利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？ 提示 利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原 是相同的，移植后不会发生免疫排斥反应。 核心归纳 (1)器官移植的成败，主要取决于供者与受者的 HLA 是否一致或相近。 解决方法 只要供者和受者的主要HLA有一半以上 相同就可进行器官
9、移植 使用免疫抑制剂，可大大提高器官移植的成 活率 (2)除了存在免疫排斥问题，供体器官短缺也是器官移植方面普遍存在的问题。 解决方法 利用干细胞培养相应的组织、器官 鼓励更多的人自愿捐献器官 3 在进行器官移植时应考虑受体和供体的组织相容性抗原是否一致或相近， 下列相关叙述不 正确的是( ) A人类的白细胞抗原简称为 HLA，属于抗原的一种 B人类中不存在 HLA 完全相同的个体 C为保证移植后的肾脏成活，应增大免疫抑制剂的用量 D器官移植，只要供体和受体的主要 HLA 有一半以上相同就可以进行移植 答案 B 4下列关于器官移植的叙述，错误的是( ) A器官移植的目的是重建其生理功能 B只有当供体和受体的 HLA 完全相同才能进行器官移植 C皮肤移植时，最好使用自身的皮肤进行移植 D接受器官移植的患者，因需要使用免疫抑制剂，而容易患感染性疾病 答案 B