1、在全县医德医风建设年动员会上的讲话在全县医德医风建设年动员会上的讲话 同志们： 今天， 县委、 县政府召开全县医德医风建设年动员会， 主要任务是： 切实找准医疗卫生事业发展差距， 安排部署医德医风建设年相关工作， 加快促进医疗卫生发展质量提升。刚才，县政府副县长XXX同志通报了 对县城部分医院专项民意测评情况，县委常委、政法委书记XX同志安 排部署了医德医风建设年的具体工作， 医疗卫生主管部门和医疗机构、 医务人员代表作了表态发言，我都完全赞同。 健康，是每一个人生存和发展的基本条件，也是提高生产力水平、 加快经济社会发展的重要保证。 中央将健康中国计划纳入 “XXX” 规划， 表明健康问题已
2、经上升到国家战略。医疗卫生事业涉及千家万户，服 务质量事关人民群众身体健康和生命安全，是唯此唯大的民生工作， 县委、县政府高度重视，人民群众高度关注。 医德医风，顾名思义，医德就是医务人员应当具有的职业道德。医 风是医德的表现，是整个医疗行业的良好行业风气。我国唐代的医学 家“药王”孙思邈所著的千金方中，第一卷“大医精诚”，是一 部论述医德医风的重要文献，其中主要阐述了两个方面的问题。第一 是“精”，就是要求医者要有精湛的医术。第二是“诚”，要求医者 要有高尚的品德修养。医院的兴衰，取决于设施、人才、技术、质量 和医德医风的好坏，设施是医院的骨架，人才和技术是医院的血液， 质量是医院的生命，医
3、德医风是医院的灵魂。医德医风的基本内容是 2 防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务。 要把医德医风作为医院的灵魂，因为医德医风是医院建设各方面的综 合体现。现在我县医院存在的问题，有些是客观原因造成的，有些是 主观原因造成的。我们抓医德医风建设，不能就医德医风建设抓医德 医风建设，要全面推进，不断提高医院整体服务质量。 下面， 我就全县医疗卫生事业发展的有关问题， 讲六个方面的意见。 一、发展差距要找准一、发展差距要找准 近年来， 城口医疗卫生发展条件得到了不断改善， 但这种发展进步， 远远没能满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。特别是20XX年医疗 卫生系统商业贿赂案件
4、查处曝光以来，医疗卫生行业的诸多矛盾和问 题“井喷式”暴露。从民调结果可以看出，问题根源之深难以置信， 群众意见之大前所未有，大有愈演愈烈之势。如果这些问题长期得不 到解决，必然会给全县经济社会发展带来重大影响。因此，我们必须 始终坚持问题导向，实事求是把问题找准弄清，以便对症下药，逐一 根治。综合各方面的反映和表现，目前医疗卫生领域出现的问题，突 出表现在以下四个方面。 第一，医德医风退化严重。医疗卫生体制改革推进不畅，一些医疗 卫生机构对医德医风建设重视不够，监督管理缺手段、缺措施、缺力 度，导致医德医风严重退化。存在四个层面的问题：一是与患者交流 沟通不到位，医患矛盾突出。根据统计，大部
5、分医患纠纷都是因为交 流沟通不到位造成的。有的医生在行医过程中大而化之，敷衍了事， 3 与患者密切沟通不够，再加上医患纠纷的处置办法没有执行到位，造 成了一些负面宣传， 形成不良的舆论影响。 二是过度检查不合理用药， 导致群众看病难、看病贵的问题没有得到解决。个别医院和医务人员 在经济利益驱使下，以赚钱盈利为目的，把那些已经落实新农合政策 的五保、低保老人当成医院的“香饽饽”，损害患者的利益，把本来 可以看普通门诊的弄去看高价门诊，把不需要住院的拉去住院，把不 需要手术的喊去做手术，把不必要做检查的弄去做检查。极个别医生 喜欢开大处方、开高价药、开单提成，把无病当成有病看，把小病当 成大病看，
6、大肆使用贵重药品，这些行为不仅加重了患者的负担，而 且还造成了医疗资源的巨大浪费。2013年我县医疗行业商业贿赂案件 查处后，很多医生想不通，不作为慢作为，不坚守职业道德，怕出乱 子，不敢担当、不敢作为。这些都是导致老百姓看病难、看病贵的原 因。三是个别医务人员救死扶伤的医德观缺失，为医不严修为不高。 大家知道，震惊世界的葛兰素史克事件，涉案金额达到XX多个亿，这X 多个亿都来自患者的药费。我县发生的医疗卫生系统商业贿赂案件， 涉及XX个医疗机构，涉案人员XX人，涉案金额XX亿，个人涉案XX亿， 这些钱多数都是来自患者的药费。案件的发生有主观原因，也有客观 监管缺失的原因。在当今社会，有的患者
7、害怕医生不尽力，认为送了 红包心里才踏实；极个别医务人员受“一切向钱看”思想的影响，心 态从拒收到不好意思收，发展到心安理得地收，甚至理直气壮地公开 索要；有的医生和药科主管，被医药代表收买，为了按一定比例获取 提成，专门用高价药，乱用医疗器材，从中获取高额提成、回扣，有 4 反映说“吃不死、治不好、价格高、回扣多的药最受医生欢迎”。按 道理讲，医生的处方应该出于临床的需要，主要考虑病人的病情和承 受力，但实际上，医药代表能够改变医生的处方，回扣、交情都可能 成医生开处方考虑的因素。 四是事业心责任感不强。 医生要提高医术， 不仅要在实践中学，还必须接收现在的新知识、新技术，这样才能满 足职业
8、道德的要求。但这个要求，很多医务人员没有引起重视，没有 认真践行。一些医务人员受社会上的影响，沉迷于吃喝玩乐、打牌赌 博，不爱岗敬业，喜欢攀比，不认真钻研业务，业务水平低。 第二，医疗基础还很薄弱。县城医疗机构设施滞后、硬件更新慢， 难以满足群众对优质医疗、快捷医疗、有效医疗的要求。乡镇医疗机 构外强中干，规模扩大较快，医疗硬件虽有更新，诊疗实效不佳。农 村医疗机构医疗设施跟不上，医疗服务半径小、服务效果不佳，有个 别的挂牌不唱戏。城市医疗支撑力弱、乡镇医疗服务作用发挥不够、 农村医疗辐射能力不强的问题交错存在，致使看病难的问题没能得到 有效解决。 第三，专业技术水平不高。执业医师数量较少，专
9、业化医疗卫生人 才引进难度大。培养提升现有医疗卫生人员的工作力度不够，培养机 制不畅，科研氛围还不够，医务人员专业技术水平提升缓慢，对新的 诊疗技术、新的医疗设施设备应用能力不强，拿不准病、治不了病的 问题还很突出。基层乡村医生缺人员，能力提升有差距，现有人员作 用发挥不充分，培养力度不大，这些都是客观现实存在的。 5 第四，群众满意度极差。由于医疗条件滞后、专业医疗人才匮乏、 医德医风退化，以及群众反映的小病拖成大病和一些医疗事故的频繁 发生，致使群众对医疗卫生行业整体认可度低、满意度差，群众意见 很大，影响了全县大局和谐稳定。 这些问题，严重影响了党和政府的形象，严重影响了党群、干群关 系
10、，严重影响了全县医疗卫生事业健康发展，严重制约了全县经济社 会提质提速发展。对存在的这些差距和问题，我们不能粉饰太平、无 动于衷，要勇于正视、敢于面对，采取切实措施加以解决，这才是我 们共产党人实事求是、求真务实工作作风的体现。一个地方和部门的 领导干部，如果有问题，看不到问题、找不准问题，就是“昏官”， 看到问题找不到解决问题的办法，就是“庸官”，看到问题、找到问 题不去解决问题，就是“懒官”。全县各有关方面特别是医疗卫生系 统务必要清醒认识，认真对待，必须要立足当前，着眼长远，落实过 硬工作举措，强力推进问题解决。 二、发展理念要明晰二、发展理念要明晰 我县医疗卫生行业存在“发展不足、发展
11、滞后、发展失衡”等突出 问题，不合理的就医模式、就医流向、就医习惯没有根本改变，导致 政府不满意，群众不满意，医生也不满意。要改变这种现状，怎么发 展？就是要牢固树立和自觉践行五大发展理念，认清发展趋势，保持 发展定力，挖掘发展潜力，激发发展活力，从公立医院改革、卫生计 6 生队伍建设、基层卫生计生服务体系等环节中去解决突出问题，推进 卫生计生事业健康有序发展。 创新发展是实现医疗卫生改革发展的根本动力。 要在崇尚创新上下 功夫，对医疗卫生事业发展中的难题要通过管理创新、机制创新和服 务模式创新来破解。为此，必须把创新摆在更加重要的位置，把发展 基点放在创新上，着力抓好理念创新、管理创新、科技
12、创新、服务创 新，扎实提高医疗卫生事业服务质量。对已经明确的医疗卫生改革事 项， 要扎扎实实推进。 对严重阻碍我县医疗卫生事业发展的体制机制， 更需要我们拿出勇气，加快改革完善。如果不改革创新，医院就是建 成了三甲医院的规模和设施，也办不好医院。医疗卫生队伍总是出问 题，心不齐、气不顺，风不正、气不足，医疗质量也难以提高，所以 要创新体制机制。 协调发展是实现医疗卫生事业持续健康发展的内在要求。 要在注重 协调上下功夫，大力推进医疗卫生发展与整个经济社会发展相适应， 与社会负担能力相适应，与人民群众的希望和要求相适应，加快促进 医疗机构协调、城乡医疗协调、 “三医”协调，坚持保基本、强基层、
13、建机制，大力开展扶强、扶弱、扶特“三扶”活动，做优做强三甲医 疗机构，夯实基层医疗卫生服务基础，全面提升县级其他专业医疗机 构服务能力，着力解决医疗服务中的结构性矛盾，提高医疗卫生服务 的同质化水平。 7 绿色发展是转变医疗卫生行业形象的必要条件。 要在倡导绿色上下 功夫，大力改善医疗环境，改进医德医风，提升医务人员人文素养， 优化服务流程，提升服务质量，打造更加舒适舒心的就医环境，不断 改善医患关系。要进一步加强和创新新时期爱国卫生工作，切实将健 康知识宣传和生活保持干净作为我们医疗卫生工作的重要内容，深入 开展城乡环境卫生整治行动， 努力使城乡生产生活环境更加整洁有序、 健康宜居，促进老百
14、姓向健康生活方式过渡，通过办大卫生促进大健 康。 开放发展是推进提升医疗卫生发展水平的重要手段。 要在厚植开放 上下功夫，认真学习借鉴发达地区、同类地区加强医疗卫生事业发展 的经验做法， 取长补短， 解决突出问题。 要坚持引进来和走出去并重， 着力引进和培养一批在重大疾病防治、特色专科建设、医院管理、健 康管理等领域有较高技术能力、有较强从业经验的专业型、专家型医 务人才，加大本土医疗人才培养力度，带动提高整体诊疗水平。要积 极壮大社会办医力量，支持社会资本投资兴办高水平、上规模、专业 化的医疗机构，加快形成多元化、开放化办医格局。 共享发展是促进医疗卫生事业发展的最终目标。 要在推进共享上下
15、 功夫，强化政府在基本医疗卫生事务中的责任，维护医疗卫生的公益 性，促进公平公正，大力推进分级诊疗，加快信息化建设，为保障居 民健康提供高效便捷的健康服务，加快促进城乡之间、同城不同人群 之间、贫富人群之间共享医疗卫生改革发展成果。要更好的调动广大 8 医务人员的积极性，建立医疗卫生人才的激励制度，解决基层医务人 员的现实问题。 总的来讲，我们要准确把握供给侧结构性改革的内涵要求，充分认 识医疗卫生事业发展中的供需错误、结构性矛盾、资源配置不均等问 题，着力推进医疗卫生事业发展模式、计划生育服务管理、卫生计生 资源配置、卫生计生功能结构更好更优发展，全面推动医疗卫生事业 发展。县卫生计生委班子
16、、各级医院班子在开展“医德医风”建设年 的过程中，首先就要深入学习研究五大发展理念，围绕这个命题开展 讨论、总结、反思，自觉把五大发展理念作为“指挥棒”，全面贯彻 落实到医德医风建设、提升医疗服务质量、推动医疗卫生事业发展的 各项工作中。 三、医疗质量要提升三、医疗质量要提升 医疗质量是医疗卫生事业的核心， 必须始终把提高医疗质量放在工 作的最重要位置。要坚持“强硬件、促软件、推改革、提质量”的思 路，以缓解群众“看病难、看病贵”为目标，以深化医疗卫生体制改 革为重点，着力提高医疗卫生软硬件水平、城乡医疗均衡发展水平和 医疗卫生人才支撑水平，加快提高医疗服务质量。 第一，要深化医疗卫生体制改革
17、。深化医疗卫生体制改革，是保障 和改善民生的重大举措， 关系人民健康福祉。 必须认真落实改革要求， 强力推进改革任务落实。要坚持“问题导向、清单管理、结果倒逼” 工作机制，将群众反映强烈的突出问题和医德医风建设年发现的重点 9 问题，统筹纳入今年的改革专项，列出任务清单，逐项推进落实，确 保改有所成。要加快推进县级公立医院和基层医疗卫生机构改革，切 实履行好政府办医职责，合理确定公立医院的功能、规模、结构和布 局，坚持公立医院面向城乡居民提供基本服务的主导地位，建立健全 以县级医院为龙头、乡镇卫生院为支撑、村卫生室为基础的医疗卫生 网络体系。要大力实施基本药物制度改革，统筹推进管理体制、药品
18、供应和价格改革。要系统推进医疗机构人才建设、薪酬激励、行业作 风、医患纠纷调处等体制机制改革，以改革激发医疗卫生发展活力。 第二，要提高医疗卫生软硬件水平。加强医疗卫生软硬件建设，是 提高医疗卫生服务质量的基础。要大力改善医疗卫生基础设施，加快 推动世行贷款县医院住院综合楼、县妇幼保健院迁建和县精神卫生中 心建设，大力实施薄弱乡镇卫生院和村卫生室建设，加快更新城乡医 疗设施设备。要建立医疗卫生特色专科建设专项资金，加强县医院、 中医院、妇幼保健院和疾控中心特色专科建设，不断提高医疗卫生服 务的辐射力和可及性。要加强医疗卫生信息化建设，加快建立集卫生 计生管理、公共卫生服务、基本医疗服务、基本药
19、物供应使用、居民 健康管理、 绩效考核评价、 服务监管、 财务监管于一体的信息化平台。 充分发挥“互联网+”作用，引进发达地区优质医疗资源，积极利用信 息化手段开展病理、影像等远程诊断，节X人力、物力成本，切实增强 诊疗水平，减轻老百姓的就医负担。 10 第三，要提高城乡医疗均衡发展水平。城乡医疗均衡发展是解决群 众“看病难、看病贵、看病远”的有效途径。要按照“大病不出县， 小病不出乡镇，常见病不出村和社区”的要求，统筹提升城乡医疗卫 生发展质量。特别要加强基层医院管理人员和医护人员的培训，提高 医务人员工作能力和素质，建立医疗机构人员交流机制，推动县级年 轻业务骨干分期下派乡镇卫生院，提高服
20、务基层能力。落实基层医务 人员奖励激励机制，确保基层人才下得去、留得住、干得好。要结合 脱贫攻坚工作，保证贫困村卫生室有必须的诊疗设备，有较好服务能 力的村医驻守。落实村医相关补助政策，加强村医培养培训，提升村 医队伍的服务能力和水平，不断织牢农村医疗卫生服务网底。 第四，要提升医疗卫生人才支撑水平。把医疗卫生人才建设放在推 动医疗卫生事业突破发展的重要位置，加快出台高精尖医疗卫生人才 引进办法，落实从优待遇。要建立健全人才培养环境，建立健全以学 科、科室、专家和专业技术人员的科研团队建设，成效突出的要给予 职称评定、经费保障、外出培训等方面的支持，奖勤罚懒。要加强团 队精神培养，激发爱岗敬业
21、精神。要认真贯彻落实中央关于深化人 才发展体制机制改革的意见，创新人才引进模式，坚持刚性、柔性 人才并重，全面加强柔性人才工作，探索实施先引进、边招录、边培 养的新模式， 大力引进经验丰富、 技术过硬的成熟医疗卫生专业人才， 带动本土医务人员技术成长，提升整体诊疗水平。制定落实本土医务 人员培养提升计划，着力发现、培养、提升一批本土优秀人才。加强 全科医生队伍建设， 抓好农村订单定向医学生免费培养制度对接落实。 11 加强与市级医疗卫生机构的合作交流，深化与对口帮扶医院的协作配 合，争取更大的帮助支持，带动医疗卫生事业提质提速发展。 四、医德医风要改善四、医德医风要改善 “医无德者， 不堪为医
22、” 。 讲医德正医风， 最基本的就是讲 “良心” ， 就是必须遵守的职业操守和道德底线，也是践行党的宗旨和党的群众 路线必须遵循的行为准则。 加快提升医德医风水平， 务必要找准要害， 深挖根源，标本兼治。 第一，要加强医德医风教育。如果意识形态的东西不纯不正，良好 的医德医风根本无从谈起。因此，必须全面加强医疗卫生系统思想政 治建设，把意识形态的工作抓实在抓细致，创新方式，突出实效，制 度化规范化开展医德医风教育。要大力开展“救死扶伤，防病治病， 实行革命的人道主义，全心全意为人民健康服务”的医德原则教育， 大力开展“忠于职守，爱岗敬业，平等待人，满腔热情，开拓进取， 精益求精，慎言守密，文明
23、行医”的医德规范教育，大力开展“义务、 良心、荣誉、幸福”医德价值观教育，大力开展榜样示范教育和反面 警示教育，引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观， 加强医德修养，树立良好医风，真正做到在医术上“博极医源、精勤 不倦”，在医德上“普同一等、一心赴救、无欲无求”。 第二，要从严整治突出问题。全县医疗卫生系统商业贿赂案件查处 以来，社会上有一种论调认为，大规模地查处医疗卫生行业的腐败问 题和不正之风，打破了医疗卫生行业的“惯例”和“潜规则”，影响 12 了医务人员的积极性，滋长了医疗系统不作为、慢作为的现象。这种 论调，简直就是滑天下之大稽。在全面从严治党的新常态下，整治不 正之风没
24、有“特区”，查处违规违纪违法行为没有例外。对于这种惯 性思维、法不责众的观念，必须旗帜鲜明地反对，要进一步坚定刮骨 疗伤、壮士断腕的决心，持续深入向医德医风的沉疴痼疾开刀。要将 开展医德医风建设年活动，与开展“两学一做”专题教育相结合，与 持续深化“不作为慢作为乱作为”突出问题专项整治相结合，进一步 把医疗卫生领域的各种问题摸清楚，逐一建立台账，明确整改时限， 强化跟踪督办，切实解决医德医风不严不实问题。 第三，要全面严明纪律规矩。党有党规、国有国法、行有行规。无 规矩就不成方圆，医疗卫生行业也不能例外。县卫生计生委要按照医 疗卫生行业特点，认真对照医疗卫生职业道德规范，对照纪律规矩， 牵头明
25、确加强医德医风建设的责任清单和负面清单，明确整治措施， 严明医疗卫生机构、广大医务人员医德医风的各项纪律规矩。要切实 加强纪律规矩监督执行，把加强医德医风建设作为一项经常性工作来 抓，抓细抓小抓落实，通过明察暗访、定期督促检查等多种形式，及 时发现问题和隐患，加强重点问题监督查处，突出的问题线索要移送 执纪执法机关，严肃查处顶风违纪的行为和情节严重、影响恶劣的案 件，形成从严落实纪律规矩的良好格局。要加大违规违纪违法行为问 责追责力度，对违反医德医风的行为，要按照医疗卫生系统行业规范 和有关纪律规定给予从严处理。 13 五、行业管理要加强五、行业管理要加强 医疗卫生系统人员构成复杂，有事业单位人员，有合同工，有临聘 人员，加强作风建设和业务能力建设的任务繁重。同时，我县医疗卫 生事业正值改革攻坚阶段，弥补卫生事业发展短板、提升医疗服务质 量的压力较大。在这种情况下，医疗卫生行业主管部门和各医疗卫生 机构必须切实发挥主观能动性，牢记主业主责，坚持业务、党建两手 抓、两手硬，认真履职尽责，从严从实加强行业管理。各有关部门要 高度重视医疗卫生行业管理，积极主动介入，主动参与支持，加快促 进管理效能提升。