1、中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 1 页 第十九单元第十九单元 督脉、腧穴督脉、腧穴 督脉、腧穴 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治要点 长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、印堂 （13 穴） 一、经脉循行一、经脉循行 体表循行：起于小腹内尾骨尖下长强穴腰背项部正中巅顶前额正中鼻柱人中沟止于上 唇系带与齿龈相接处的龈交穴 体内分布：与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系。 二、主治概要二、主治概要 1.脏腑病 五脏六腑相关病证。 2.神志病、热病 失眠，健忘，癫痫，昏迷，发热，中暑，惊厥等。 3.头面五官病 头痛，眩晕，口
2、、齿、鼻、目等疾患。 4.经脉循行部位的其他病证 头项、脊背、腰骶疼痛，下肢痿痹等。 三、常用腧穴的定位和主治要点三、常用腧穴的定位和主治要点 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 2 页 1.长强 络穴 【定位】在会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处。 【主治】腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛等肠腑病证；癫狂痫；腰痛，尾骶骨痛，脊强 反折。 2.腰阳关 【定位】在脊柱区，第 4 腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。 【主治】腰骶疼痛，下肢痿痹；月经不调、赤白带下等妇科病证；遗精，阳痿等男科病证。 3.命门 【定位】在脊柱区，第 2 腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。 【主
3、治】腰脊强痛，下肢痿痹；月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；遗精、 阳痿、精冷不育、小便频数等肾阳不足病证；小腹冷痛，腹泻。 4.至阳 【定位】在脊柱区，第 7 胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。 【主治】黄疸、胸胁胀满等肝胆病证；胸胁支满，咳嗽，气喘；腰背疼痛，脊强。 5.身柱 【定位】在脊柱区，第 3 胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。 【主治】身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证；癫狂、小儿风痫、惊厥、癫狂痫等神志病证； 腰脊强痛；疔疮发背。 6.大椎大椎 【定位】在脊柱区，第 7 颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。 【主治】热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；骨蒸潮热；癫狂痫证、小
4、儿惊风等 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 3 页 神志病证；项强，脊痛；风疹，痤疮。 7.哑门 【定位】在颈后区，第 2 颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上。 【主治】暴喑，舌强不语；癫狂病、癔症等神志病证；头痛，颈项强痛。 8.风府 【定位】在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。 【主治】中风、癫狂痫、癔症等内风为患的神志病证；眩晕，头痛，颈项强痛；咽喉肿痛、失音、 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 4 页 目痛、鼻衄等内、外风为患病证。 9.百会 【定位】在头部，前发际正中直上 5 寸。 【主治】痴呆、中风、失语、瘛疭、失眠、健忘、
5、癫狂痫证、癔症等；头风、头痛、眩晕、耳鸣 等头面病证；脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。 10.上星 【定位】在头部，前发际正中直上 1 寸。 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 5 页 【主治】头痛、眩晕、目痛、鼻渊、鼻衄等头面部病证；热病，疟疾；癫狂。 11.素髎 【定位】在面部，鼻尖的正中央。 【主治】昏迷、惊厥、新生儿窒息休克、呼吸衰竭等急危重症；鼻塞、流涕、鼻渊、鼻衄等鼻病。 12.水沟 【定位】在面部，人中沟的上 1/3 与下 2/3 交界处。 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 6 页 【主治】昏迷、晕厥、中风、
6、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；癔症、癫狂 痫、急慢惊风等神志病证；鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；闪挫腰痛； 风水面肿。 13.印堂 【定位】在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。 【主治】痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证；头痛，眩晕；鼻衄，鼻渊；小儿惊风，产后小儿惊风，产后 血晕，子痫血晕，子痫。 百会位于 A.头部，当前发际正中直上 3 寸，或两耳尖连线的中点处 B.头部，当前发际正中直上 5 寸，或两耳尖连线的中点处 C.头部，当前发际正中直上 4 寸，或两耳尖连线的中点处 D.头部，当前发际正中直上 5 寸，或两目外眦尖连线的中点处 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 7 页 E.头部，当的发际正中直上 4 寸，或两目外眦连线的中点处 【正确答案】B 命门穴的定位是后正中线上 A.第 1 腰椎棘突下凹陷中 B.第 2 腰椎棘突下凹陷中 C.第 3 腰椎棘突下凹陷中 D.第 4 腰椎棘突下凹陷中 E.第 5 腰椎棘突下凹陷中 【正确答案】B 督脉主治 A.肺、喉病 B.侧头、胁肋病 C.中风、昏迷、热病、头面病 D.回阳固脱，有强壮作用 E.前头、口齿、咽喉、胃肠病 【正确答案】C