1、中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 1 页 第八单元第八单元 手阳明大肠经、腧穴手阳明大肠经、腧穴 手阳明大肠经、腧穴 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治要点： 商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香 一、经脉循行一、经脉循行 灵枢经脉：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨（第 1、第 2 掌骨）之 间，上入两筋（拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨（肩 胛骨肩峰部）之前廉，上出于柱骨（颈椎骨）之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。 其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出夹口，交
2、人中左之右、右之左，上夹鼻孔。 体表循行：食指合谷上肢外侧前缘肩前颈下齿鼻旁 体内联系：络肺属大肠 连接下经：鼻旁足阳明胃经 二、主治概要二、主治概要 1.头面五官病 齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜，耳聋等。 2.神志病、热病 昏迷，眩晕，发热，癫狂等。 3.肠胃病 腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻等。 4.皮肤病 瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。 5.经脉循行部位的其他病证 手臂酸痛，半身不遂，手臂麻木等。 三、常用腧穴的定位和主治要点三、常用腧穴的定位和主治要点 1.商阳 井穴 【定位】在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方 0.1 寸（指寸）。 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第
3、2 页 【主治】齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；热病、昏迷等热证、急症；手指麻木。 2.合谷 原穴 【定位】在手背，第 2 掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、 食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。 【主治】头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；发热恶寒等外感病证； 热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇产科病证；上肢疼痛、不遂；牙拔除术、甲状腺手术等口面五 官及颈部手术针麻常用穴。 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 3 页 3.阳溪 经穴 【定位】在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，解剖学“鼻烟窝”凹陷中。 【主治】头痛
4、、目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、耳聋等头面五官疾患；手腕痛。 4.偏历 络穴 【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，腕背侧远端横纹上 3 寸处。 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 4 页 【主治】耳鸣、鼻衄、喉痛、目赤等五官疾患；手臂酸痛；腹部胀满；水肿。 5.手三里 【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下 2 寸处。 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 5 页 【主治】肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证；腹痛，腹泻；齿痛，颊肿。 6.曲池曲池 合穴 【定位】在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。 【主治】手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；热病；
5、眩晕；腹痛、吐泻等肠胃病证；咽喉肿 痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患；癫狂。 7.肩髃 【定位】在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法：屈臂外展，肩峰外 侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴。 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 6 页 【主治】肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；瘾疹，瘰疬。 8.扶突 【定位】在胸锁乳突肌区，横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间。 【主治】咽喉肿痛、暴喑、吞咽困难等咽喉部病证；咳嗽，气喘；瘿气，瘰疬；颈部手术针 麻用穴。 9.迎香 【定位】在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。 中医中
6、医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 7 页 【主治】鼻塞、鼽衄等鼻病；口歪、面痒等面部病证；胆道蛔虫症。 腧穴 定位 胃肠 病 头面五 官 近治 特殊 商阳 食指 热病、昏迷等热证、急症 合谷 1、2 掌骨间 发热恶寒等外感病证；热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇 产科病证；针麻常用穴 阳溪 “鼻烟窝” 手腕痛 偏历 上 3 寸 手臂酸痛 腹部胀满；水肿 手三 里 下 2 寸 肩臂痛麻、上肢 不遂 曲池 尺泽与肱骨外上髁 中点 瘾疹、瘰疬 热病；癫狂 肩髃 肩峰前下方 肩病 扶突 胸锁乳突肌前、后 缘中间 咽喉病、咳嗽， 气喘 瘿气，瘰疬 迎香 鼻翼中点 鼻病 胆道蛔虫症 治疗滞
7、产，应首选（ ） A.合谷 B.太冲 C.足三里 D.血海 E.至阴 【正确答案】A 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 8 页 迎香穴位于（ ） A.鼻孔外缘，旁开 0.5 寸 B.鼻翼外缘，旁开 0.5 寸 C.鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中 D.鼻翼上缘中点，旁开 0.5 寸 E.平鼻孔，当鼻唇沟中 【正确答案】C 患者外感风寒，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽。治疗应首选（ ） A.合谷 B.内庭 C.太溪 D.鱼际 E.廉泉 【正确答案】A 手阳明经主治（ ） A.心、胃病 B.瘾疹、口齿、咽喉、胃肠病 C.侧头、耳病、胁肋病 D.肾病、肺病、咽喉病 E.前头、鼻
8、、肺病、齿病 【正确答案】B 关于合谷穴的叙述正确的是（ ） A.以治疗大肠的疾病见长 B.在第 2 掌骨尺侧的中点处 C.是输穴 D.是八脉交会穴 E.以治疗头面五官的疾病见长 【正确答案】E 商阳穴位于（ ） A.无名指末节尺侧，距指甲角 0.1 寸 B.小指末节尺侧，距指甲角 0.1 寸 C.拇指末节桡侧，距指甲角 0.1 寸 D.中指末节尺侧，距指甲角 0.1 寸 E.食指末节桡侧，距指甲角 0.1 寸 【正确答案】E 曲池位于（ ） 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 针灸针灸学学 第 9 页 A.肘横纹内侧端，屈肘，曲泽与肱骨内上髁连线的中点 B.肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨内上髁连线的中点 C.肘横纹内侧端，屈肘，曲池与肱骨内上髁连线的中点 D.肘横纹内侧端，屈肘，曲泽与肱骨外上髁连线的中点 E.肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线的中点 【正确答案】E