1、初级初级药师考试辅导药师考试辅导 专业知识专业知识 第 1 页 生物药剂学与药动学生物药剂学与药动学 第四节第四节 药物的分布药物的分布 一、A1 1、关于药物的淋巴系统转运叙述错误的是、关于药物的淋巴系统转运叙述错误的是 A、某些特定的大分子的转运依赖淋巴系统 B、淋巴循环不能避免肝脏首过效应 C、淋巴液成分与血浆接近 D、淋巴管中瓣膜可以防止淋巴倒流 E、淋巴结是淋巴液的过滤器 2、血液循环最慢的组织之一是、血液循环最慢的组织之一是 A、肌肉组织 B、呼吸组织 C、脑组织 D、肝脏 E、脂肪组织 3、大部分药物透过胎盘屏障的方式是、大部分药物透过胎盘屏障的方式是 A、主动转运 B、被动转运
2、 C、易化扩散 D、膜孔转运 E、胞吞胞吐 4、测定血中的药物浓度通常是指、测定血中的药物浓度通常是指 A、全血中药物浓度 B、红细胞药物浓度 C、白细胞药物浓度 D、血浆药物浓度 E、血浆蛋白结合浓度 5、药物透过血脑屏障的决定性因素是、药物透过血脑屏障的决定性因素是 A、分子量 B、亲脂性 C、PH D、血浆蛋白结合率 E、转运方式 6、药物与血浆蛋白结合后、药物与血浆蛋白结合后 A、可以透过血管壁向组织转运 B、可以经肾小球过滤 C、是不可逆性结合 D、可以经肝脏代谢 初级初级药师考试辅导药师考试辅导 专业知识专业知识 第 2 页 E、可以起到减毒和保护机体作用 7、组织中的药物浓度高于
3、血药浓度时则、组织中的药物浓度高于血药浓度时则 A、药效持续时间短 B、药物毒性较小 C、V 值小于药物实际分布溶积 D、药物排泄加快 E、脂溶性药物 V 值常超过体液总量 8、关于人体体液的比重多少排序正确的是、关于人体体液的比重多少排序正确的是 A、细胞内液血浆细胞间液 B、细胞内液细胞间液血浆 C、细胞间液血浆细胞内液 D、细胞间液细胞内液血浆 E、血浆细胞间液细胞内液 9、硫喷妥钠亲和力最高的组织是、硫喷妥钠亲和力最高的组织是 A、血液组织 B、脂肪组织 C、肺 D、肾脏 E、肌肉组织 10、K+、单糖、氨基酸等生命必需物质通过生物膜的转运方式是、单糖、氨基酸等生命必需物质通过生物膜的
4、转运方式是 A、被动扩散 B、主动转运 C、促进扩散 D、膜孔转运 E、膜动转运 11、下列对血红蛋白结合置、下列对血红蛋白结合置换作用最敏感的情形是换作用最敏感的情形是 A、低分布容积，高蛋白结合率 B、高分布容积，低蛋白结合率 C、高分布容积，高蛋白结合率 D、地分布容积，地蛋白结合率 E、以上都不对 12、下列不可以与药物发生非特异性结合的是、下列不可以与药物发生非特异性结合的是 A、血红蛋白 B、DNA C、水分 D、酶 E、脂肪 初级初级药师考试辅导药师考试辅导 专业知识专业知识 第 3 页 13、关于药物血管通透性的叙述错误的是、关于药物血管通透性的叙述错误的是 A、血液循环速度越
5、快药物分布到达作用部位的速度越快 B、大分子药物也可以透过肝窦上不连续性毛细血管 C、水溶性药物难以透过脑和脊髓 D、低分子量非水溶性药物易透过肠道和肾部毛细血管壁 E、游离型药物容易透过毛细血管壁 14、下列说法错误的是、下列说法错误的是 A、药物分布到达作用部位的速度越快，起效就越迅速 B、药物和作用部位的亲和力越强，药效就越强且越持久 C、药物在靶部位停留时间越长，药效就越持久 D、药物血药浓度与药效成正比关系 E、药物作用的持续时间则主要取决于药物消除速度 15、一般来说，容易向脑脊液转运的药物是、一般来说，容易向脑脊液转运的药物是 A、弱酸性 B、弱碱性 C、强酸性 D、强碱性 E、
6、中性 16、某药物的组织结合率很低，说明、某药物的组织结合率很低，说明 A、表观分布容积大 B、药物在某些组织有蓄积 C、药物的排泄速度慢 D、表观分布容积小 E、药物的吸收速度慢 17、下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是、下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是 A、表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小 B、表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积 C、表观分布容积不可能超过体液量 D、表观分布容积的单位是“Lh” E、表现分布容积具有生理学意义 18、药物与血浆蛋白结合、药物与血浆蛋白结合 A、是永久性的 B、是可逆的 C、对药物的主动转运有影响 D、加速药物在体内的分布 E、
7、促进药物排泄 19、静脉注射某药，、静脉注射某药，X060mg，若初始血药浓度为，若初始血药浓度为 15gml，其表观，其表观分布容积分布容积 V 为（为（D） A、20L 初级初级药师考试辅导药师考试辅导 专业知识专业知识 第 4 页 B、4ml C、30L D、4L E、15L 20、有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是、有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是 A、药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程 B、药物与血浆蛋白结合有饱和现象 C、药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式 D、血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大 E、药物与血浆蛋白结合与生物因素有关 21、安替比林在体内的分布特
8、征是、安替比林在体内的分布特征是 A、组织中药物浓度与血液中药物浓度相等 B、组织中药物浓度比血液中药物浓度低 C、组织中药物浓度高于血液中药物浓度 D、组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关系没有规律 E、组织中药物浓度与血液中药物浓度无关 22、药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是、药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是 A、溶解度 B、分子量 C、制剂类型 D、血浆蛋白结合 E、给药途径 23、当一种药物具有较大的表观分布容积时，正确的是、当一种药物具有较大的表观分布容积时，正确的是 A、药物排出慢 B、药物主要分布在血液 C、药效持续时间较短 D、药物不能分布到深部组织
9、E、蓄积中毒的可能性小 24、静脉注射某药，、静脉注射某药，D=60mg，若初始血药浓度为，若初始血药浓度为 15g/ml，其表观分布容积，其表观分布容积 V 为为 A、4ml B、4L C、15ml D、90L E、15L 二、B 初级初级药师考试辅导药师考试辅导 专业知识专业知识 第 5 页 1、甲、甲.乙乙.丙丙.丁丁 4 种药物的表观分布容积种药物的表观分布容积(V)分别为分别为 25L，20L，15L，10L，今各分别静脉注射，今各分别静脉注射 1g，注毕立，注毕立 即取血样测定药物浓度，试问即取血样测定药物浓度，试问 A.甲药甲药 B.乙药乙药 C.丙药丙药 D.丁药丁药 E.一样
10、一样 、在体内分布体积最广的是 A、 B、 C、 D、 E、 、血药浓度最小的是 A、 B、 C、 D、 E、 、血药浓度最高的是 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分答案部分 一、一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 淋巴循环是可以使药物不通过肝脏从而避免首过作用的。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100401971】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】 脂肪组织中血管较少，为血液循环最慢的组织之一，故药物向脂肪组织的转运 较缓慢。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100401970】 3、 【正确答案】 B 初级初级药师考试辅导药
11、师考试辅导 专业知识专业知识 第 6 页 【答案解析】 大部分药物以被动转运通过胎盘。非解离型药物脂溶性越大，越易通过。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100401969】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 对大多数药物来说血浆浓度与红细胞中的浓度成正比，测定血中药物浓度通常 也是指测定血浆或血清中的药物浓度，而不是指含有血细胞的全血中的药物浓度。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100401968】 5、 【正确答案】 B 【答案解析】 除了药物在血液中的解离度和油水分配系数外，药物与血浆蛋白结合程度也 能在一定程度上影响血-脑脊液间的药物分
12、配，但只有药物的亲脂性才是药物是否能透过血-脑 脊液屏障的决定因素。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100401967】 6、 【正确答案】 E 【答案解析】 药物与蛋白质类高分子物质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小 球滤过，不能经肝代谢。 药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种储存形式，能降低药物的分布与消除，使 血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。毒性作用 较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100401966】 7、 【正确答案】 E
13、【答案解析】 组织中的药物浓度高于血液中的药物浓度，则 V 将比该药实际分布容积大。脂 溶性药物易被细胞或脂肪组织摄取，血浆浓度较低，V 值常超过体液总量，如地高辛的表观分 布容积为 600L。当一种药物具有较大的表观分布容积时，此药物排出就慢，比那些不能分布 到深部组织中去的药物药效要强且持久，毒性要大。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100401965】 8、 【正确答案】 B 【答案解析】 人的体液是由细胞内液、细胞间液和血浆三部分组成的。普通成人，总体液约 占体重的 58，其中血浆只占体重的 4左右，细胞间液约占体重的 13，细胞内液约占体 重的 41。 【该题
14、针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100401964】 9、 【正确答案】 B 初级初级药师考试辅导药师考试辅导 专业知识专业知识 第 7 页 【答案解析】 硫喷妥对脂肪组织亲和力较大，易于透过血-脑脊液屏障，故作用迅速，但又很 快转入脂肪组织中使脑内浓度降低，故作用短暂。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100401963】 10、 【正确答案】 B 【答案解析】 K+、Na+、I-、单糖、氨基酸、水溶性维生素以及一些有机弱酸、弱碱等弱电解 质的离子型，都是以主动转运方式通过生物膜。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100400063
15、】 11、 【正确答案】 A 【答案解析】 一般来讲，蛋白结合率高的药物对置换作用敏感。如一个药物结合率从 99降 到 95，其游离型分子浓度从 1增加到 4(即 4 倍)，有些会导致致命的并发症。但只有当 药物大部分分布在血浆中(不在组织)时，这种置换作用才可能显著增加游离型药物浓度，所以 只有低分布容积、高结合率的药物才受影响。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100400062】 12、 【正确答案】 C 【答案解析】 在体内与药物结合的物质，除血浆蛋白外，其他组织细胞内存在的蛋白、脂肪、 DNA、酶以及黏多糖类等高分子物质，亦能与药物发生非特异性结合。这种结合与药
16、物和血 浆蛋白结合的原理相同。一般组织结合是可逆的。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100400061】 13、 【正确答案】 D 【答案解析】 肠道和肾部位的毛细血管壁低分子量的水溶性物质易透过。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100400060】 14、 【正确答案】 D 【答案解析】 药物在体内分布后的血药浓度与药理作用有密切关系，决定药效起始时间、强 弱或作用持续时间，故往往根据血药浓度来判断药效。但血药浓度与药效不一定都呈现正比关 系。药效的起始时间和药效强度受给药剂量及药物在血液中的分布影响。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】
17、 【答疑编号 100400059】 15、 【正确答案】 B 【答案解析】 在血浆 pH7.4 时，弱酸性药物主要以解离型存在，所以一般来说，弱碱性药物 容易向脑脊液转运。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100400058】 初级初级药师考试辅导药师考试辅导 专业知识专业知识 第 8 页 16、 【正确答案】 D 【答案解析】 药物的组织结合率很低，主要分布血浆中，血浆药物浓度高，则表观分布容积 小。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100400057】 17、 【正确答案】 A 【答案解析】 表观分布容积的概念和公式还有单位是药物的分布这一章最容
18、易考到的，还要 了解其单位，并且值得注意的一点是，表现分布容积不具有生理学意义。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100400056】 18、 【正确答案】 B 【答案解析】 药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种贮存形式，能降低药物的 分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度并维持一定的时间，不会因很快消除而作用 短暂。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100400055】 19、 【正确答案】 D 【答案解析】 根据表观分布容积的计算公式，V=X0C0。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100400054】 20
19、、 【正确答案】 D 【答案解析】 进入血液的药物，一部分在血液中呈非结合的游离型状态存在，一部分与血浆 蛋白成为结合型药物。入血浆含有六十多种蛋白质，其中三种蛋白质与大多数药物结合有关： 即白蛋白、酸性糖蛋白和脂蛋白。白蛋白占血浆蛋白总量的 60，在药物-蛋白质结合中起主 要作用。药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种储存形式，能降低药物的分布与 消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。 毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。 若药物与血浆蛋白结合率 高，药理作用将受到显著影响。特别是临床要求迅速起效的磺胺类和抗生素，形
20、成蛋白结合物 往往会降低抗菌效力。药物与蛋白结合除了受药物的理化性质、给药剂量、药物与蛋白质的亲 和力及药物相互作用等因素影响外，还与动物种属差异、性别差异、生理和病理状态有关。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100650268】 21、 【正确答案】 A 【答案解析】 大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的亲和力差别，在体内的分布大 致分三种情况： (1)组织中的药物浓度与血液中的药物浓度几乎相等的药物，即具有在各组织内均匀分布特征 的药物。安替比林是这一类药物的代表，也就是说该类药物的分布容积近似于总体液量。 初级初级药师考试辅导药师考试辅导 专业知识专业知识
21、第 9 页 (2)组织中的药物浓度比血液中的药物浓度低，则 V 将比该药实际分布容积小。水溶性药物或 与血浆蛋白结合率高的药物， 例如水杨酸、 青霉素、 磺胺等有机酸类药物， 主要存在于血液中， 不易进入细胞内或脂肪组织，故它们的 V 值通常较小，为 0.150.30Lkg。 (3)组织中的药物浓度高于血液中的药物浓度，则 V 将比该药实际分布容积大。脂溶性药物易 被细胞或脂肪组织摄取，血浆浓度较低，V 值常超过体液总量，如地高辛的表观分布容积为 600L。当一种药物具有较大的表观分布容积时，此药物排出就慢，比那些不能分布到深部组织 中去的药物药效要强且持久，毒性要大。 【该题针对“药物的分布
22、”知识点进行考核】 【答疑编号 100650267】 22、 【正确答案】 D 【答案解析】 蛋白结合与体内分布：药物与蛋白质类高分子物质结合后，不能透过血管壁向 组织转运， 不能由肾小球滤过， 不能经肝代谢。 只有药物的游离型分子才能从血液向组织转运， 并在作用部位发挥药理作用，并进行代谢和排泄。故药物转运至组织主要决定于血液中游离型 药物的浓度，其次也与该药物和组织结合的程度有关。 【该题针对“初级药师-专业知识模考系统,药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100435153】 23、 【正确答案】 A 【答案解析】 当一种药物具有较大的表观分布容积时，此药物排出就慢，比那些不能分布
23、到 深部组织中去的药物药效要强，毒性要大。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100435152】 24、 【正确答案】 B 【答案解析】 分布容积 V=给药量/血浆药物浓度，即 V=D/C 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100435151】 二、二、B 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100400065】 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100400066】 【正确答案】 D 【答案解析】 药物分布容积体现的是体内药物的分配情况，相对小的，分布得就集中，血药浓度大。反而言之，相对大的， 分布得就分散，血药浓度小。 【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】 【答疑编号 100400067】 初级初级药师考试辅导药师考试辅导 专业知识专业知识 第 10 页