1、中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 第 1 页 第八单元第八单元 神经系统疾病神经系统疾病 一、一、A1 1、高血压性脑出血最主要的诱发因素是 A、外伤 B、感染 C、电解质紊乱 D、情绪激动或过度用力 E、高脂血症 2、大脑中动脉区脑梗死的主要表现是 A、三偏征 B、共济失调 C、吞咽困难 D、球麻痹 E、眩晕 3、脑出血患者颅脑 CT 的主要改变是 A、可见低密度影 B、可见高密度影 C、起病后 2 小时逐渐出现低密度影 D、脑沟及外侧裂高密度影 E、脑积水改变 4、诊断癫痫的主要依据是 A、体格检查 B、头颅 X 线片 C、脑 CT、MRI D、脑脊液检查 E、病史和
2、脑电图 5、癫痫单纯部分性发作的发作时间短暂，约为 A、不超过 1 分钟 B、数分钟 C、十数分钟 D、数十分钟 E、1 小时 6、原发性癫痫的病因是 A、先天性脑发育异常 B、颅脑外伤 C、全身疾病 D、颅脑肿瘤 E、遗传因素 7、癫痫大发作的表现是 A、短暂意识丧失，昏睡 B、意识丧失，全身对称性抽搐 中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 第 2 页 C、单侧肢体抽动 D、躁动、乱语 E、发作性四肢抽搐 8、脑栓塞的常见病因为 A、高血压 B、脑动脉硬化 C、脑动脉炎 D、心脏病 E、长骨骨折 9、原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A、脑动脉炎 B、高血压性动脉硬化 C
3、、血液病 D、脑底囊性动脉瘤 E、脑血管畸形 10、确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是 A、意识障碍 B、脑膜刺激征 C、三偏征 D、双目同侧偏盲 E、交叉性瘫痪 二、二、A2 1、患者男性，60 岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，拟诊断为脑出血， 首选检查方法是 A、头颅 CT B、脑脊液检查 C、脑血管造影 D、凝血功能 E、血常规 2、患者男性，60 岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，诊断为脑出血，其 最主要的病因是 A、高血压性动脉硬化 B、血液病 C、动脉瘤 D、脑血管畸形 E、脑动脉炎 3、患者男性，65 岁，高血压病史 1
4、0 年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，经检查诊断 为动脉血栓性脑梗死，最常见的病因是 A、动脉粥样硬化 B、细菌性血管炎 C、心脏病 D、糖尿病 中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 第 3 页 E、高血压病 4、患者女性，40 岁，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查拟诊断为蛛网膜下腔出血，首选诊 断方法是 A、CT 检查 B、脑脊液检查 C、脑血管造影 D、血常规 E、免疫学检查 5、患者女性，40 岁，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查诊断为蛛网膜下腔出血，最常见病 因是 A、脑底囊性动脉瘤破裂 B、动静脉畸形 C、动脉硬化 D、脑血管炎
5、E、血液病 6、患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫，诊断的主要依据是 A、详细而又准确的病史 B、脑电图 C、脑血流图 D、脑 CT E、抗癫痫药物的效应 7、患儿癫痫病史 1 年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约 530 秒，事后不 能回忆，此癫痫发作为 A、部分运动性发作 B、复杂部分性发作 C、失神发作 D、大发作 E、婴儿阵挛 8、患者男性，20 岁，因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为原发性癫痫，其病因是 A、遗传因素 B、脑外伤 C、脑肿瘤 D、脑血管病 E、以上均非 答案部分答案部分 一、一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】
6、 脑出血以 50 岁以上的高血压患者多见，通常在情绪激动和过度用力时急性起病。 中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 第 4 页 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608171】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 大脑中动脉区脑梗死出现典型的“三偏征”，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失 语。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608170】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 脑出血患者颅脑 CT：血肿灶为高密度影，边界清楚，血肿被吸收后显示为低密度影。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行
7、考核】 【答疑编号 100608169】 4、 【正确答案】 E 【答案解析】 详细而又准确的病史资料是诊断癫痫的主要依据。同时，脑电图是诊断癫痫最重要的辅助诊断依据。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608165】 5、 【正确答案】 A 【答案解析】 癫痫单纯部分性发作：一般不超过 1 分钟，表现为简单的运动、感觉、自主神经或精神症状，发作时意识 始终存在，发作后能复述发作的细节 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608164】 6、 【正确答案】 E 【答案解析】 与遗传密切相关的癫痫，称为原发性(特发性)癫痫。从原发性癫痫的定义
8、可以看出，原发性癫痫的主要病因 是遗传因素。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608163】 7、 中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 第 5 页 【正确答案】 B 【答案解析】 癫痫大发作以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。分 3 期：强直期、阵挛期、痉挛后期。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608162】 8、 【正确答案】 D 【答案解析】 脑栓塞最常见的病因是心源性脑栓塞，以心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴房颤所形成的附壁血栓脱落及瓣膜病并 发感染性心内膜炎的赘生物脱落多见。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核
9、】 【答疑编号 100608161】 9、 【正确答案】 D 【答案解析】 原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑底囊性动脉瘤破裂。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608160】 10、 【正确答案】 B 【答案解析】 蛛网膜下腔出血患者体检脑膜刺激征明显。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608159】 二、二、A2 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 诊断脑出血，首选的检查为：CT 检查。（联系记忆：蛛网膜下腔出血的诊断检查，首选也是：CT 检查。） 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608168】
10、2、 【正确答案】 A 【答案解析】 脑出血是指脑内血管破裂导致的脑实质内的出血，脑出血最主要病因是高血压性动脉硬化。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608167】 中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 第 6 页 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 动脉血栓性脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化，斑块破溃可穿通和破坏血管内膜，破溃处血小板聚集 而形成血栓，加重管腔狭窄甚至闭塞，导致血管供血区的脑组织缺血、软化和坏死，产生脑局灶性症状。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608166】 4、 【正确答案】 A 【答案
11、解析】 蛛网膜下腔出血的诊断检查，首选：CT 检查。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608158】 5、 【正确答案】 A 【答案解析】 蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑底囊性动脉瘤破裂。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608157】 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 详细而又准确的病史资料是诊断癫痫的主要依据。需了解整个发作过程，包括发作的环境、时程、发作时 姿态、面色、声音，有无肢体抽搐及大致顺序，发作后表现，有无怪异行为和精神失常，既往的发作史， 发作的年龄、诱因，发作频率，有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、脑炎、寄生虫感染史以
12、及家族史等。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608156】 7、 【正确答案】 C 【答案解析】 癫痫失神发作：突然发生和突然终止的意识丧失是失神发作的特征。典型失神发作通常称小发作。多见于 儿童或少年，突然短暂的意识丧失，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约 530 秒，无先兆和 局部症状，可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，手中持物可坠落，一般不会跌倒。事后对 发作不能回忆，每天可发作数次至数百次。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608155】 中医执业中医执业医师考试辅导医师考试辅导 内科学内科学 第 7 页 8、 【正确答案】 A 【答案解析】 原发性(特发性)癫痫与遗传密切相关。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号 100608154】