1、L A N D I N G S L I D E 汇 报 人 ： 小 X X LOGO 心 肺 复 苏 医 疗 培 训 医 疗 教 育 LOGO 01 02 03 心脏骤停定义与原因 心脏骤停的临床表现与诊断 心肺复苏操作方法 LOGO 心脏骤停 定义与原因 心脏骤停(cardiac arrest) 是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官 如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡， 医学上又称猝死。 是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械 活动突然停止，患者刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死喘息 等，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡
2、，即心脏性猝死 （sudden cardiac death，SCD）。 心脏骤停定义与原因 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、 出血等 成人发生SCA最常见原因为心脏疾病，尤其是冠心病；其他包括创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 等非心脏性原因。小儿发生SCA的主要原因为非心脏性的，包括呼吸疾病（如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染、婴儿猝死综合征），中毒（包括药物过量），神经系统疾病等。 非心脏性 如气道梗阻、烟雾 吸入、溺水、感染，中毒等 心脏骤停定义与原因 成人成人 儿童儿童 心电心电- -机械分离机械分离 心脏停搏心脏停搏 心室颤动心室颤动 点击输入标题输入标题点击输入
3、标题输入标题点击 输入标题输入标题 点击输入标题输入标题点击输入标题输入标题点击 输入标题输入标题 点击输入标题输入标题点击输入标题输入标题点击 输入标题输入标题 心脏骤停定义与原因 心室颤动或扑动心室颤动或扑动 心脏停搏和心电心脏停搏和心电- -机械分离机械分离 心脏骤停定义与原因 LOGO 心脏骤停的临 床表现与诊断 诊断诊断 心脏骤停的临床表现与诊断 临床表现临床表现 LOGO 心肺复苏 操作方法 LOGO 心肺复苏 操作方法 心肺复苏操作方法 开始抢救时间开始抢救时间 心肺复苏心肺复苏 成功率成功率 4 4分分 6060 4 4- -6 6分分 1010 6 6分分 4 4 1010分
4、分 0.090.09 “黄金黄金4 4分钟”分钟” 时间与抢救成功率时间与抢救成功率 心肺复苏操作方法 心肺复苏操作方法 55% 15% 早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR； 完整的心脏骤停后处理。 有效的高级生命支持（ALS） 早期除颤：如有指征应快速除颤； 早期识别与呼叫； 心肺复苏操作方法 01 02 03 04 心肺复苏操作方法 基础生命支持基础生命支持(BLS)(BLS) 识别识别 心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR） 胸部按压（胸部按压（C C，compressioncompression） 开放气道（开放气道（A A，a
5、irwayairway） 人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing） 除颤除颤 心肺复苏操作方法 呼 救 同 时 ， 迅 速 将呼 救 同 时 ， 迅 速 将 病 人 摆 成 仰 卧 位 ，病 人 摆 成 仰 卧 位 ， 头 侧 。头 侧 。 解 开 病 人 衣 领 、 领解 开 病 人 衣 领 、 领 带 以 及 拉 链 。带 以 及 拉 链 。 摆 放 地 点 ： 地 面摆 放 地 点 ： 地 面 / / 硬 板 床 。硬 板 床 。 翻 身 时 整 体 转 动 ，翻 身 时 整 体 转 动 ， 保 护 颈 部 。保 护 颈 部 。 保 持 身 体 平 直 、 无保
6、 持 身 体 平 直 、 无 扭 曲 。扭 曲 。 救 护 ： 跪 于 病 人 右救 护 ： 跪 于 病 人 右 侧 。侧 。 昏迷变浅，出现各种反射 身体出现无意识的挣扎动作 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色、口唇转为红润 双侧瞳孔缩小、对光反射恢复 心肺复苏操作方法 清除呼吸道杂物：假牙、呕吐物、血液等。 体位：病人平卧在平地或硬板上，采用 仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。 心肺复苏操作方法 开放气道（开放气道（A A，airwayairway） A A1 1清理口腔清理口腔 A2A2开放气道开放气道 操作方法：术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额，用力将头部下压，右手置
7、于病人下 颌骨下缘将颜部向上，向前抬起，可以起到通畅呼吸道的作用。 至少100次/min 按压与放松的时间各占50% C4C4按压频率按压频率: : 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲 C4C4按压频率按压频率: : 心肺复苏操作方法 胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处 C2C2按压部位按压部位 胸骨下陷至少5cm 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动 C3C3按压深度按压深度 专业人士专业人士 摸颈动脉脉搏，在 喉结左右约两指幅 处，单侧触摸、力度适中,时间10秒 非专业人士非专业人士 立即胸外心脏按压! 心肺复苏操作方法 L A N D I N G S L I D E 汇 报 人 ： 小 X X LOGO 心 肺 复 苏 医 疗 培 训 医 疗 教 育