1、第第 3 课时课时 血糖调节血糖调节 学习目标与核心素养 1.概述血糖调节过程，建立血糖调节模型，培养建模能力。2.分析糖 尿病的常见症状及其原因，学会尿糖的检测，关爱生命，崇尚健康。 一、血糖调节过程 1血糖含量 血浆中的葡萄糖称为血糖。 正常人空腹时血糖浓度为 3.96.1_mmol/L， 口服或静脉注射葡萄 糖 2 h 后血糖浓度低于 7.8_mmol/L。 2血糖调节的因素 (1)调节器官：肝脏是调节血糖浓度的重要器官。 (2)调节激素 胰岛素由胰岛 B 细胞分泌，是降低血糖浓度的唯一激素。 胰高血糖素由胰岛 A 细胞分泌，起到升血糖的作用。 (3)激素的作用 胰岛素 促进 血糖进入组
2、织细胞氧化分解 血糖合成肝糖原和肌糖原或 转化为脂肪等非糖物质 抑制 糖原分解 脂肪等非糖物质转化为葡 萄糖 使血糖浓度降低 胰高血糖素 促进肝糖原分解成葡萄糖 促进脂肪等非糖物质转化为葡萄糖 归纳总结 参与血糖调节的两种激素的区别与联系 项目 胰岛素 胰高血糖素 分泌器官 胰岛 B 细胞 胰岛 A 细胞 作用部位 肝脏、肌肉等 肝脏等 生理作用 促进组织细胞加速摄取、利用和储 存葡萄糖 促进肝糖原分解、并促进脂肪等非 糖物质转化为葡萄糖 作用方向 和结果 增加血糖去路；减少血糖来源；降 低血糖含量 增加血糖来源；升高血糖含量 3.血糖平衡的调节过程 例 1 血糖平衡对机体生命活动具有重要作用
3、。下图是血糖调控模式图，请据图回答下列问 题： (1)当机体处于低血糖状态时，如果机体通过途径使血糖水平恢复正常，其主要机 理是_分泌增多，促进_分解成葡萄糖，使血糖水平升高。 (2)如果机体长期处于高血糖状态，可能的原因是胰岛_细胞受损，导致体内_ 分泌减少。 (3)胰腺中调控血糖水平的主要激素的化学本质是蛋白质或多肽，它们的合成和加工过程需要 _、_和_等细胞器直接参与。激素合成时所需的能量主要由 _直接提供。 答案 (1)胰高血糖素 肝糖原 (2)B 胰岛素 (3)核糖体 内质网 高尔基体 线粒体 例 2 (2018 河南安阳三十六中高二月考)如图表示一个健康人饭后血糖浓度的变化情况，下
4、 列有关叙述中正确的是( ) A进食后 1 h 内，胰高血糖素分泌增加使血糖浓度升高 B进食后，肌细胞等对血糖的摄取和储存速率将会加快 C进食 2 h 后血糖趋于稳定，调节血糖的激素停止分泌 D胰岛素在发挥作用后不改变，可长时间持续起作用 答案 B 解析 进食后 1 h 内，消化道内的食物经消化吸收进入血液，导致血糖浓度升高，从而使胰 岛素分泌增加，胰高血糖素分泌减少，A 项错误；进食后，血糖浓度升高，肌细胞等对血糖 的摄取和储存速率加快，进而降低血糖，B 项正确；进食 2 h 后血糖趋于稳定，胰岛素和胰 高血糖素的含量处于动态平衡，使得血糖处于相对稳定状态，C 项错误；胰岛素在发挥作用 后，
5、被相关酶分解失去活性，D 项错误。 技法提炼 饭后人体内血糖、胰岛素、胰高血糖素的含量变化分析 (1)当血糖浓度较高时，胰岛素的含量升高，胰高血糖素的含量下降。 (2)当血糖浓度较低时，胰岛素的含量下降，胰高血糖素的含量升高。 (3)胰岛素和胰高血糖素通过拮抗作用共同维持血糖平衡。 二、血糖代谢失调及尿糖的检测 1血糖代谢失调 (1)危害：血糖代谢失去平衡，就可能导致人患上低血糖病或糖尿病。 (2)糖尿病患者的血糖浓度 空腹时血糖浓度7.0_mmol/L。 口服或静脉注射葡萄糖 2 h 后血糖浓度11.1_mmol/L。 (3)型糖尿病的特点 型糖尿病，又称为成人发病型糖尿病，占糖尿病患者总数
6、的 90%以上。 型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，患者体内的胰岛素表现出一种相对 缺乏的状态。 型糖尿病具有一定的遗传性，胰岛素受体基因缺陷已被证实是诱因之一。 (4)糖尿病患者的症状：“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减少。 归纳总结 出现糖尿的原因 (1)胰岛 B 细胞受损导致胰岛素分泌不足，血糖浓度过高，超出了肾小管的重新吸收能力，导 致出现糖尿。 (2)激素要和靶细胞表面的受体结合才能发挥作用，细胞膜表面的胰岛素受体因病变而减少， 导致胰岛素无法和受体结合发挥作用，血糖浓度过高，也会出现糖尿。 (3)出现糖尿不一定是糖尿病， 如一次吃糖过多， 或肾小管病变也会形成糖尿
7、， 但不是糖尿病。 2尿糖的检测 (1)原理：尿液中的葡萄糖与斐林试剂发生反应，生成砖红色沉淀。 (2)步骤 试管编号 1 2 尿液样品 2 mL 正常人的尿液 糖尿病患者的尿液 斐林试剂 2 mL 振荡 振荡 水浴加热 2 min 2 min 现象 蓝色 砖红色沉淀 (3)生活中尿糖的检测可用尿糖试纸。 例 3 (2018 陕西石泉县一中高二上月考)糖尿病患者有“三多”，其中之一是“尿多”，下 列解释正确的是( ) A糖尿病患者的肾脏发生病变，导致产生的尿量增多 B糖尿病患者的尿液中有葡萄糖，增加了尿液的渗透压，从而使肾小管对水分的重新吸收 减少，导致尿量增多 C糖尿病患者由于血糖浓度高，导
8、致口渴，水喝得多了，尿就多了 D糖尿病患者的胰岛发生病变，胰岛素分泌减少，胰岛素能促进肾脏对水分的重新吸收， 减少尿量 答案 B 解析 糖尿病患者的血糖升高，部分糖随尿排出，而尿中的葡萄糖又增加了尿液的渗透压， 因此导致肾小管对水分的重新吸收减少，进而导致尿量增多。 例 4 糖尿病是由于血糖调节障碍造成的内环境稳态失调引起的疾病。可分为型糖尿病和 型糖尿病。其中型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，需依赖外源性胰岛素补 充以维持正常生命活动。型糖尿病多见于中、老年人，表现为胰岛素抵抗。如图为血糖调 节示意图，图中的代表生理过程，a、b 代表相应的激素。请据图回答下列问题： (1)图中的 a
9、、b 分别由胰腺中的_、_合成和分泌。 (2)在血糖的调节过程中，图中 a、b 的作用结果又会分别影响 a、b 的分泌，属于_调 节。a 和 b 在血糖平衡的调节中为_关系。 (3)型糖尿病可通过注射胰岛素进行治疗，是因为胰岛素可以促进过程以及其他组织细胞 加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖水平_。 答案 (1)胰岛 A 细胞 胰岛 B 细胞 (2)反馈 拮抗 (3)降低 解析 (1)分析题图可知，a 激素由胰腺分泌可以升高血糖，为胰岛 A 细胞合成和分泌的胰高 血糖素。b 激素能降低血糖，为胰岛 B 细胞合成和分泌的胰岛素。(2)a、b 作用的结果又会分 别影响 a、b 的分泌，属于反馈
10、调节；a、b 生理作用结果相反，表现为拮抗作用。(3)胰岛素 可以促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，也可以使进入肝脏的葡萄糖合成为糖原， 从而降低血糖。 易错警示 (1)胰岛素是唯一一种能降低血糖浓度的激素。 (2)并非所有的糖原都能转化为血糖， 血糖与肝糖原可相互转化， 而肌糖原并不能转化为血糖。 (3)尿糖糖尿病 出现尿糖不一定是糖尿病， 因为如果正常人一次性吃糖过多， 肾小管来不及重新吸收葡萄糖， 就会出现尿糖，肾病也可以导致尿糖，但持续性的尿糖一般是糖尿病。 1判断正误： (1)胰岛素是唯一降血糖的激素( ) (2)在血糖含量低的情况下，肝糖原和肌糖原都能转化为血糖( ) (3)
11、胰岛素、胰高血糖素在调节血糖中作用相反( ) (4)糖尿病都是由胰岛素分泌不足引起的( ) 答案 (1) (2) (3) (4) 2正常情况下，人体进食后血液内( ) A胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加 B胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加 C胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少 D胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少 答案 D 解析 人体进食后淀粉等糖类被消化、吸收，使血糖浓度升高，从而促进胰岛素的分泌量增 加，胰高血糖素含量减少。 3下列有关胰岛素生理作用的说法，正确的是( ) A促进肝脏细胞释放葡萄糖进入血液 B促进肌肉细胞释放葡萄糖进入血液 C促进非糖物质转化为血糖 D促进血糖进入脂肪细
12、胞 答案 D 解析 胰岛素能抑制肝脏细胞释放葡萄糖进入血液，A 项错误；肌肉细胞中的肌糖原是不能 分解产生葡萄糖的，B 项错误；胰岛素能抑制非糖物质转化为血糖，C 项错误；胰岛素能促 进血糖进入脂肪细胞形成脂肪，从而降低血糖浓度，D 项正确。 4(2018 济南一中高二 10 月段测)某研究小组开展了胰岛素及肾上腺素对家兔血糖含量影响 的研究实验，结果如图。下列关于该实验的叙述，错误的是( ) A两组家兔的生理状况应完全相同 B激素注射前几小时，家兔需进行禁食处理 C注射用的胰岛素和肾上腺素要用生理盐水配制 D胰岛素和肾上腺素表现为协同作用 答案 D 解析 为了排除实验中无关变量的影响，实验前
13、家兔需进行禁食处理，并且保证所选家兔的 生理状况相同；为了不影响家兔的渗透压，激素需要用生理盐水配制；由实验结果可知，胰 岛素具有降血糖的作用，而肾上腺素具有升血糖的作用，两者的生理作用刚好相反，表现为 拮抗作用。 5选择健康大鼠，持续电刺激支配其胰岛的副交感神经，测定血液中胰岛素和胰高血糖素的 浓度，结果如图。请据图回答下列问题： (1)开始刺激后，血糖浓度将_，原因是刺激导致胰岛素浓度_和胰高血糖 素浓度_，促进血糖进入组织细胞并在其内_，在肝脏和骨骼肌细胞中 _，抑制了_分解和_转化为葡萄糖。 (2)图中胰高血糖素浓度下降的原因之一是胰岛素直接抑制胰岛 A 细胞分泌胰高血糖素。 若要 证明该结论， 可在胰岛组织中注射_， 通过检测注射前后其周围血液中_ 的浓度变化来确定。 答案 (1)降低 升高 降低 氧化分解 合成肝糖原和肌糖原，以及转化为脂肪等非糖物质 糖原 脂肪等非糖物质 (2)胰岛素 胰高血糖素